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急腹症是否都需要手术治疗?

2021-10-05 20:02

急腹症是否都需要手术治疗?

以急性腹痛为主要症状的腹部疾病,总称为急腹症。这一组病的特点是:起病急、发展较快、腹痛剧烈、病情重,散需紧急处理。

急腹症包括的范围很广,其中消化道的疾病有急性阑尾炎、胆囊炎、胆石症、急性胃或十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。对于这些疾病的治疗,过去由于受形而上学观点的影响,静止地看待发展变化很快的急腹症,片面强调“外科急腹症主要采用手术治疗”,例如对阑尾炎的治疗原则是“只要阑尾炎的诊断一经确定,即应立即施行手术。”

自从1958年大跃进以来,特别是无产阶级文化大革命以来,广大医务人员批判了“洋奴哲学”、“爬行主义”;响应伟大领袖毛主席发出的“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”的号召,大搞西医学习中医,中西医结合的群众运动,敢于走前人没有走过的路,对常见的急腹症采用中西医结合治疗。实践证明,相当多的急腹症病人,经采用非手术治疗而获得痊愈,免除了不必要的手术,减轻了病人的痛苦和经济负担;破除了“急腹症必须手术”的老框框。在中西医结合治疗急腹症当中,以唯物辩证法作为强大思想武器,充分发挥病人和医生两个积极性,增强机体的抗病能力,贯彻辨证施治的治疗原则,既注意整体治疗,又注意局部治疗,既采取西医的优点,又发挥中医的特长,互、相取长补短,为中西医结合作出了贡献。

中西医结合治疗急腹症既不同于消极等待的保守治疗,也不同于单纯手术治疗,而是根据病人的具体情况和病变的发展变化,来决定是手术治疗还是非手术治疗。非手术治疗适用于以机能变化为主,结构损害较轻,全身情况较好的急腹症患者,如大多数的急性阑尾炎,单纯性肠梗阻,口径小、腹腔渗液少的单纯性溃疡病穿孔,气郁型的胆囊炎胆石症,瘀滞型和脓肿型阑尾炎等。对于全身情况差,局部病变严重病变反复发作或向恶化方向发展者,则宜采用手术治疗。由上可见,不是所有的急腹症都需要手术,也不是都不手术,而是根据病情考虑。可采用非手术疗法治愈的患者,就不要手术治疗,但适应手术的患者,也要及时采取适宜的手术进行治疗。

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