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为什么阑尾炎的病人会发生右下腹部肿块?

2021-10-05 20:21

为什么阑尾炎的病人会发生右下腹部肿块?

根据实践统计,大约有10%的得了阑尾炎的病人会发生右下腹肿块,这类病人多属病程长或就诊晚的。

阑尾及其周围产生炎性病变的过程中,阑尾的周围发生防御性反应,如局部的肠蠕动减慢,大网膜和周围的肠神经与发炎的阑尾粘连,将其包裹,减少炎症的扩散;粘连的大网膜和肠神经也可发生炎症反应,如充血、水肿、渗出等,形成了一个炎性肿块;如果阑尾的炎性病变继续发展,发生阑尾穿孔、坏死,炎性肿块中心化脓,就形成了阑尾周围脓肿。

因此,不论是阑尾周围的炎性肿块,还是阑尾周围脓肿,在阑尾炎患者的右下腹,都可以触到肿块,且伴有触痛。

另外,少数患者,在化脓性阑尾炎消退以后,阑尾腔的某处完全闭死,而闭塞远端的阑尾粘膜保持着分泌功能,继续分泌粘液,粘液不能排除而潴留于远端阑尾腔内,逐渐胀 大,形成阑尾粘液囊肿。这类患者也可以在右下腹触到肿块,但一般病程较长,且是逐渐发生的。

对于阑尾炎发生右下腹肿块患者,应耐心询问病史和详细查体,才能确定右下腹肿块的性质。有的阑尾炎患者在得阑尾炎以前已有肿块发生,如肿瘤、回盲部结核等,只有明确肿块的性质,才能得到合理的治疗。

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