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为什么有人得中毒性痢疾?为什么常在腹泻之前出现神经系统症状?

2021-10-06 23:46

为什么有人得中毒性痢疾?

痢疾杆菌引起的细菌性痢疾,有一种特殊的临床类型, 就是中毒性痢疾。这种病起病急,来势凶猛,常腹泻疼、腹泻等消化道症状出现前,就表现高烧、抽风、昏迷等神经系症状。本病多发生在儿童,尤以2~7岁健康儿童为多。

为什么同样受痢疾杆菌感染,有的人会得中毒性痢疾呢?中毒性痢疾的发生与痢疾杆菌的数量多少、毒力强弱关系不大,主要起决定作用的是人体对内毒素的敏感程度。不同的个体对痢疾杆菌内毒素的敏感性不同。敏感性高者,即使感染菌量不大,也可能发生中毒性痢疾。

痢疾杆菌在肠内繁殖,菌体分解释放内毒素,少数人对痢疾杆菌内毒素特别敏感,在内毒素的刺激下,血管活性物质分泌增加,血管舒缩机能改变,而引起微循环障碍,循环血量减少,重要脏器缺血、缺氧,导致中毒性休克。中毒性痢疾病人由于脑部微循环障碍,脑部缺血、缺氧,发生脑水肿,常表现抽风,嗜睡、昏迷等神经系症状。中毒性痢疾时,痢疾杆菌内毒素虽能作用于肠黏膜,使肠黏膜受损,发生炎性病变,但是肠粘膜病变往往比微循环障碍发展的速度慢。

因此,病人在腹泻等消化道症状出现前,先表现出高烧、抽风、昏迷等神经系症状。

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