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鼻腔为什么容易出血?哪些原因可引起鼻出血?

2021-10-12 22:42

鼻腔为什么容易出血?哪些原因可引起鼻出血?

出血也叫鼻衄,是临床上许多疾病的一种常见症状。 鼻腔容易出血的原因,是和它的组织结构特点有非常密切的关系。

鼻腔是呼吸道的门房,血液供应比较丰富,鼻腔的上部和前部由筛前动脉和筛后动脉(眼动脉的分支)供应,鼻腔的下部和后部由蝶腭动脉(上颌动脉的分支)供应。筛前、筛后动脉的中隔支和蝶腭动脉的鼻腭动脉与上唇动脉及腭大动脉,在鼻中隔的前下部吻合成动脉丛。此部是常发生鼻出血的地方,又称“易出血区”。 由于易出血区的血管丰富、表浅,当鼻外伤、挖鼻、用力擤鼻时,鼻黏膜及鼻变的炎症引起血管扩张、充血或粘膜 糜烂时,鼻粘膜干燥、鼻部肿瘤或异物等均可导致鼻出血。

除此之外,某些全身性疾病也可引起鼻出血,凡可引起动脉或静脉压力增高的疾病,如心脏病高血压、动脉硬化等以及凝血功能发生障碍的疾病,如血小板减少紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、维生素KC缺乏等,还有慢性传染病,如流感、麻疹、传染性肝炎,因高热、毒素引起的血管损伤,以及妇女月经不调或有时在经期以鼻衄代替正常月经,俗称“倒经”时都可引起鼻出血。 小儿鼻出血多见于高热、急性传染病、鼻外伤和鼻腔异物;老年人则以高血压、动脉硬化症为多。

对于鼻出血的患者,首先要安慰病人,使之镇静。小量出血,让病人用两指紧捏鼻翼数分钟(利用鼻翼压迫易出血区),同时可用湿热毛巾敷前额或后颈部,促使血管收缩,减少出血。松指后如仍有出血还可用中草药小蓟叶、灯芯草、青叶揉成团,作填塞止血,也可用1%麻黄碱生理盐水浸湿之棉片塞入鼻腔止血。出血较多可采用凡士林纱条填塞法止血。大量鼻出血急救止血后,要进一步查明病因,给予相应的对因治疗。

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