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清骨散

2017-06-02 15:55

来源:《兰室秘藏》。

【组成】银柴胡5克,胡黄连3克,秦艽3克,炙鳖甲3克,地 骨皮3克,青蒿3克,知母3克,甘草2克。

【用法】上药用量较小,临床具体应用时可适当增加。方中 炙鳖甲一味可采用先煎,以使有效成分得以充分析出。

【功用】清虚热,退骨蒸。

【主治】阴虚发热 症见骨蒸劳热,潮热多汗,两颧潮红,心 烦口渴,神差形瘦,舌质红、苔少,脉虚细数。

【方解】阴虚发热既是阴虚与火旺并见,治疗自然亦要滋阴 与清热并用。清骨散是以治疗骨蒸潮热,形体消瘦为主症的常用 方,方中集清虚热、退骨蒸大队之品,佐以滋阴之味,目的在于使 热去阴复。如银柴胡甘苦微寒,主要作用是凉血清热,善退阴分 之热,是本方的君药;知母清肾火,地骨皮清肺火,胡黄连清心火, 三药共用而清阴分之火,平之于内,是为臣药;青蒿清凉芳香,秦 艽苦辛性平,二药并入肝胆经而清虚热,其中青蒿透泄、秦艽辛 散,从而使热散之于外;鳖甲咸寒属阴,既能滋阴潜阳,又能引诸 药直入阴分以清热。以上三味共为佐药。少加甘草调和诸药以 保护胃气,是为使药。综合本方的作用,其对阴虚火旺而内热较 甚的骨蒸潮热最为恰当有效。

【注意事项】本方退热作用较强,而滋阴力量略逊,如阴虚 较甚而潮热不太严重的,宜去胡黄连,酌加玄参、生地、何首乌等 滋养阴精;盗汗较甚者,可去青蒿、秦艽,加浮小麦、煅牡蛎、五味 子固表敛汗;心悸少寐,加柏子仁、酸枣仁、夜交藤养心安神。

【临床运用】1.不明原因发热 用于骨蒸劳热,潮热多汗, 两颧潮红,心烦口渴,神差形瘦,舌质红、苔薄,脉虚细数。

2.肺结核发热 用于发热盗汗,干咳,气促,身体极度消瘦呈 恶液质状,舌质红、少苔,脉细微弱。

3.药物热 发热,午后更甚,用多种抗生素治疗无效,加用激 素则体温略有下降,停用体温又升高,神疲倦怠,声低息微,皮肤 潮湿,舌体干瘦鲜红、苔薄黄干裂,脉虚数。

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