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二妙散

2017-06-05 15:59

来源:《丹溪心法》。

【组成】黄柏末、苍术米泔浸炒各等份(或各15克)。

【用法】上二味为散剂,各等份,每服3~5克;或为丸剂,亦 或作汤剂,水煎,分2次服,每日1剂。

【功用】清热燥湿。

【主治】湿热走注,筋骨疼痛,或湿热下注,两足痿软无力, 或足膝红肿热痛,或湿热带下,或下部湿热疮毒,小便短赤,舌质 红,苔黄腻,脉弦滑数。

【方解】方中黄柏苦寒,清热祛湿;苍术辛苦性温,芳香燥 烈,内可燥湿健脾,外能疏散风湿。二药相合,具有清热燥湿之 效,使湿去热清,诸症自除。热重于湿者,重用黄柏,湿重于热者, 重用苍术。

【注意事项】本方清热燥湿之力强,以小便短赤,舌质红,苔 黄腻为证治要点,湿多热少者,不宜使用。

【临床运用】1.肾盂肾炎 用于湿热之邪下迫膀胱证,表现 为发热,腰腿酸重,小便急迫、疼痛,尿中有血,口苦恶心,舌尖红, 苔黄厚,脉弦细而数。

2.腓肠肌痉挛 用于湿热下注,侵入筋脉证,表现为腰腿酸 重,步履蹒跚,久行走则抽筋甚至摔倒,小便色黄,带下多而黏稠, 舌苔黄厚而腻,脉沉数。

3.坐骨神经痛 用于湿郁化火,气血瘀滞证,表现为腰腿疼 痛,活动受限,小便时黄,大便如常,口苦,舌苔黄腻,脉弦紧。

4.痛风性关节炎 湿浊瘀阻,留滞关节经络,气血不畅证,素 体肥胖,关节急性红肿剧痛,小便黄,舌质红,苔黄腻,脉沉滑。

【实验研究】1.在对二妙散水提物中的免疫抑制活性成分 进行定性分析的基础上,应用TLCS及HPLC法对其中的生物碱 进行了定量测定,并与黄柏水提物中的各生物碱含量进行了比 较,结果表明,二妙散中各生物碱的含量均低于黄柏,其中小璧碱 和巴马汀的含量减少幅度最大。

2.观察二妙散和组成该方的单味药黄柏和苍术对植皮小鼠 皮片存活时间和细胞免疫功能的影响,并以抗小鼠胸腺细胞血清 作为阳性对照。结果表明:用药各组移植皮片的半数生存期均有 明显的延长,与生理盐水组相比P<0.05~0.01,二妙散、黄柏和 抗小鼠胸腺细胞血清组的细胞免疫功能明显地受到抑制,其外周 血T细胞值和脾细胞毒指数与生理盐水组比较P<0.01~ 0.001,苍术组的抑制作用较弱。上述结果提示,实验用药各组植 皮小鼠的细胞免疫功能都有一定抑制作用,其抑制强度的顺序为 抗小鼠胸腺细胞血清>二妙散>黄柏>苍术。

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