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四神丸

2017-06-06 15:16

来源:《内科摘要》。

【组成】肉豆蔻60克,补骨脂120克,五味子60克,吴茱萸 30克。

【用法】上药为末,生姜8两,红枣100枚煮熟取枣肉为末, 丸如梧桐子大,每服50~70丸,空心或饭前,白汤送下。

【功用】温肾暖脾止泻。

【主治】命门火衰,脾肾虚寒,五更泄泻或便溏腹痛。

【方解】方中补骨脂补命门之火;吴茱萸温脾肾、散里寒而 燥湿;肉豆蔻行气消食,暖胃涩肠;五味子温肾涩精而固下元阳 气,再加山药、茯苓、炒白术增加健脾温肾之功用,从而达到补火 生土之目的。

【临床运用】1.尿频 证属脾肾阳虚,命门火衰,失其固摄。 症见夜间小便频数,少腹胀满,睡眠差,稍响即惊,伴精神疲乏,急 躁易怒,腰腿酸困,舌质淡,苔薄白,脉弦细。

2.盗汗 证属阳虚漏汗,表现为周身烘热,大汗淋漓,头发如 洗,衣衫尽湿,醒后汗止,伴乏力,畏寒肢冷,纳差,心烦抑郁,舌体 胖大,舌质淡红,苔薄微黄,脉沉。

3.胃脘痛 证属脾肾阳虚,脘腹胀满疼痛,纳呆,神疲乏力, 四肢不温,舌淡苔薄白,脉沉。

4.周身痛 证属命门火衰,脾失温煦,周身疼痛,以腰部及上 肢疼痛为甚,后半夜痛不可忍。症见面色萎黄,畏寒,自汗,四肢 乏力,活动受限,语声低怯,舌体胖大,舌质淡白,苔白微腻,脉 沉弱。

【实验研究】1.现代医学研究认为,补骨脂、吴茱萸、五味子 有抗菌作用,吴茱萸、五味子还有中枢兴奋作用,吴茱萸内酯、吴 茱萸次碱等有镇痛、升高体温、轻度升高血压的作用。

2.孙世晓、张韵娴实验研究表明,四神丸加味方能对抗寒凉 药物大黄的致泻作用,减少泄泻稀粪次数;能降低小肠推进率,减 慢小肠对炭乳的排空速度,故认为其临床治疗慢性泄泻有一定疗 效。

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