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定痫丸

2017-06-19 15:23

来源:《医学心悟》。

【组成】明天麻、川贝母、姜半夏、茯苓(蒸)、茯神(去木蒸) 各30克,胆南星(九制者)、石菖蒲(杵碎,取粉)、全蝎(去尾,甘草 水洗)、僵蚕(甘草水洗,去嘴,炒)、真琥珀(腐煮,灯草研)各15 克,辰砂(细研,水飞)9克,陈皮(洗,去白)、远志(去心,甘草水泡) 各21克,丹参(酒蒸)、麦冬(去心)各60克。

【用法】共为细末,用竹沥一小碗,姜汁一杯,再用甘草120 克煮膏,和药为丸,如弹子大,辰砂为衣。每服6克,温开水送下, 一日2次。方内加人参9克尤佳。

【功用】涤痰熄风,开窍安神

【主治】痰热痫证忽然发作,眩仆倒地,不省人事,甚则抽 搐,目斜口歪,痰涎直流,叫喊作声;亦可用于癫狂。

【方解】本方主治风痰有热之痫证,故宜涤痰熄风清热之 法。方中竹沥为君,性寒,味甘苦,善于清热涤痰,镇惊利窍;臣以 胆南星,性凉味苦,功专清火化痰,镇惊定痫,以助竹沥化痰利窍 之功。佐以半夏,性温味辛,具燥湿化痰,降逆止呕之功,配以姜 汁,化痰涎,通神明,且可解半夏之毒;贝母,性寒味苦,清热化痰; 陈皮,味辛苦,性温,燥湿化痰,善行肺经气滞;茯苓,性平,味甘 淡,利水渗湿,健脾以杜生痰之源。其与半夏、陈皮为伍,共成二 陈之意,而助君臣化痰之功。全蝎,味辛,性平,主入肝经,尤善熄 风止痉;僵蚕,味咸辛,性微寒,入肝经,有熄风止痉,化痰泄热之 效;天麻,味甘性平,具平肝熄风之用。三药相合,熄风止痉之力 倍增,以定抽搐。丹参,性微寒,味苦,凉血活血,清心除烦,兼有 安神之功;麦门冬味甘微苦,养阴清心除烦,兼防燥药伤津。石菖 蒲,味辛苦,性温,开窍化痰,化湿和胃。辰砂,性寒,味甘质重,重 可镇怯,寒能清热,主入心经,有重镇清心,安神定惊之效。琥珀, 味甘性平,安五脏,定魂魄,有镇惊安神之功。茯神味甘性平,平 肝安神。远志,味辛苦,性微温,既利心窍以宁神,又祛痰止咳以 利肺,诸药共为佐,共助君臣镇惊安神、醒神定痫之效。使以甘草 调和诸药,补虚缓急,可解抽搐之拘急。共奏豁痰开窍,熄风定痫 之功。

【注意事项】对久病频发者,须注重调补正气。故原方后有 “方内加人参三钱尤佳”一语,即是此意。

【临床运用】1.癫痫证属痰热者,以舌苔白腻微黄,脉滑 略数为证治要点。

2.精神分裂症躁狂打骂,大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数。

【实验研究】王学峰等研究了定痫丸煎剂对癫痫病人安定 脑电图β功率及脑脊液中亮脑啡肤的影响,结果发现定痫丸在改 善临床发作的同时,也能增加EEG β功率的量,在治疗有效组比 无效组更明显,从电生理的角度进一步证实了其抗痫作用。其作 用机理可能与改善受体的功能状态有关。此外在定痫丸治疗有 效的病人CSF中,L EK含量明显降低,在无效组L EK降低 的量虽不及治疗有效组明显,但也比用药前降低,提示定痫丸有 抗L EK的作用,因而认为定痫丸的抗痫作用可能与抑制内源性 致痫物质的释放或加速其灭活有关。

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