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玉屏风散

2017-06-05 16:22

来源:《丹溪心法》。

【组成】黄芪30克,白术30克,防风60克。

【用法】研末合用,每次9克,水1盅半,姜3片煎服。或黄 芪(蜜炙)12克,白术12克,防风6克,水煎分2次服,每日1剂。

【功用】益气固表止汗。

【主治】1.体虚感冒 用于素体虚弱,平时易患感冒,头痛, 畏风,恶寒,自汗出,轻咳,体倦,时轻时重,舌苔淡白,脉浮无力。

2.气虚出汗 用于反复自汗,汗出恶风,动则汗多,平时不耐 寒热,极易感冒,面色不华,纳食不振,头晕,夜寐不佳,舌苔薄白, 脉缓无力。

3.肺虚咳喘 用于平时反复咳嗽,声弱不显,短气喉间有痰, 动则气喘,自汗畏风,胸闷,逢感冒上述症状加重,舌质淡红,脉 细数。

4.脾虚泄泻 用于大便时干时稀,偶见完谷不化,五更明显, 进食油腻即肠鸣腹泻尤甚,便次增多,腹部隐痛不适,纳减,面色 白,肢倦乏力,舌苔薄白,脉缓弱。大便常规检验脂肪滴(+), 白细胞少量。

5.气虚脱肛 反复肛门下坠伴脱出,疲劳,便燥时尤其明显, 严重时需医师肛门指托复位,要平卧休息数天方可告终,平日腰 酸,面色苍白,舌淡苔白,脉缓。

6.气虚心悸 用于时感心悸,心慌,胸闷,出微汗,乏力,头 晕,寐差,四肢时有发抖。逢感冒时症状明显,舌淡苔薄白,脉缓 结。血压正常,心电图提示,隐性冠心病。

【方解】本方以黄芪补三焦而实卫,抵御风邪乘虚而入;白 术补气健脾,乃扶植脾胃,散湿除痹;防风走表祛邪可上清头面七 窍,内除骨节疼痹,外解四肢挛急。

【注意事项】外感自汗,阴虚盗汗,不宜使用。

【临床运用】1.感冒及气管炎 用于小儿体质弱,常患感 冒,平素多汗烦躁,夜间汗出沾衣,夜睡不宁,啼哭,纳差,面色苍 白,舌淡苔薄,指纹紫。

2.过敏性鼻炎 用于鼻痒、鼻塞、喷嚏频作、流清涕,面色苍 白,倦怠乏力,自汗,纳谷一般,舌淡、苔薄白,脉细弱。

3.小儿体虚腹泻 用于小儿调护失宜,饮食不节而致腹泻, 多为蛋花样便,纳差,无呕吐,倦怠尿少,舌淡、苔白浊,指纹淡滞, 肛周不红。

【实验研究】1.张红军等研究发现玉屏风散能明显提高免 疫抑制小鼠红细胞的黏附功能,提高C3bR花环形成率,有效地降 低IC花环形成率。巨噬细胞是参与免疫应答的一类十分活跃的 细胞,除完成非特异免疫外,广泛参与免疫应答、免疫效应与免疫 调节,在机体清除IC方面也具有重要作用。玉屏风散能有效提 高免疫抑制小鼠的腹腔巨噬细胞的吞噬活性。以上提示,玉屏风 散为一种有效的免疫增强调节剂。

2.王贤喜报道应用中药血清药理学方法,通过时间 效应关 系研究,观察玉屏风散对地塞米松诱导的小鼠胸腺细胞凋亡的影 响,发现含药血清具有明显抑制胸腺细胞凋亡的作用(P<0.01 或P<0.05),分钟时相含药血清的抑制作用最强,为达峰时相。 结论:玉屏风散含药血清对胸腺细胞凋亡有一定免疫调节作用。

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