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犀黄丸

2017-06-19 16:17

来源:《外科全生集》。

【组成】牛黄1克,麝香5克,乳香、没药各30克,黄米饭 30克。

【用法】上药用黄米饭捣烂为丸,忌火烘,晒干,陈酒送下9 克。患生上部,临卧服;下部,空心服。

【功用】解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀。

【主治】用于乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注等症,现代主要用 于痈疽疮毒和各种恶性肿瘤的治疗

【方解】方中牛黄清热解毒,化痰散结,为主。麝香窜通消 散,活血开壅,为辅。乳香、没药活血祛瘀,消肿定痛;黄米饭调养 胃气,以防伤胃,共为佐。以酒送服,取其活血行血以加速效, 为使。

【注意事项】本方所治虽属阴症,但无补益之功。若气血虚 弱,不宜久服 ,以免损伤胃气。阴虚火旺者禁用。孕妇忌服。

【临床运用】1.消化道恶性肿瘤消化道恶性肿瘤在所有 恶性肿瘤的发病和死亡中占据前列,其中部分肿瘤如肝癌、胰腺 癌和胆囊癌的预后非常差,单用犀黄丸或犀黄丸加味治疗消化道 恶性肿瘤有一定效果。

2.血液系统恶性肿瘤犀黄丸对于治疗血液系统恶性肿瘤 也有一定疗效。

3.感染性疾病的治疗犀黄丸在治疗感染性疾病方面也有 独到之处。

4.消化系统疾病的治疗现代临床中还可见到犀黄丸用于 治疗消化系统疾病的报道。

【实验研究】1.熊鹰等对复方犀黄丸含药血清体外抗癌作 用进行了研究。采用噻唑蓝还原法(MTT)检测含药血清对体外 培养肝细胞的生长抑制率。结果表明,含药血清对人肝癌细胞的 增殖抑制率可达39%,中药含药血清对人肝癌细胞株BeI 7402 生长有一定的抑制作用,且抑制率随含药血清浓度增加而增多, 经统计学处理,10%、15%、20%含药血清组对细胞的生长抑制率 高于对照组及2.5%、5%含药血清组(P<0.05)。其血清浓度与 抑制率呈线形相关。使用流式细胞仪做细胞周期时相分析,结果 显示10%及20%含药血清处理24小时,与对照组相比,S期细胞 比例增加,G2/M期细胞减少;处理48小时后,G0/1期细胞增多, S期细胞减少。以10%、15%、20%浓度含药血清与人肝细胞系 (BIc 7402)共同孵育不同时间后,应用倒置相差显微镜、荧光显 微镜、透射电子显微镜对细胞生长状况和药物作用后细胞核形态 进行观察,显示经含药血清作用24~72小时后,人肝癌细胞系出 现贴壁能力减弱,体积缩小,核固缩表现;荧光显微镜观察显示细 胞核破裂呈现大小不等、形态不规则的荧光染色碎片或梅花状核 型;透射电镜观察显示凋亡细胞染色质固缩,并凝结成块,凝集在 核膜周边呈新月状或肾状。细胞浆浓缩,内质网变疏松并与胞膜 融合,形成一个个空泡。并且凋亡细胞数量随含药血清的浓度增 加和作用时间延长而增多,而对照组无上述形态改变。

2.韩发彬等摘要用人外周血淋巴细胞的非程序天NA合成 试验(UDS试验),对几种中草药及绿茶抗香烟焦油的致突变作用 进行了研究。结果表明,犀黄丸有抗突变作用。先提取香烟焦油 凝聚物后,再加125克/升的白花蛇舌草,125克/升的半枝莲,78 克/升的绿茶,25克/升的茶多酚及325克/升的犀黄丸就可以明 显地对抗香烟焦油凝聚物对淋巴细胞DNA的损伤作用;将中草 药及绿茶先注入香烟内,再提取香烟凝聚物(内含中草药或绿 茶),结果显示以上各浓度的中草药及绿茶同样能保护淋巴细胞 的DNA,且保护作用较前者更强。这一结果与其他抗突变试验 结果基本一致。

3.唐由君等进行了犀黄丸及犀黄丸加味复方抗小鼠白血病 的研究。采用615近交系雄性小鼠,细胞株为可移植性L7212白 血病小鼠。治疗组分别采用犀黄丸及犀黄丸加益气养阴方、活血 化瘀方、养阴解毒方、补肾方、补气养血方。在接种后第6天起, 对照组出现萎靡、少动、毛少华、松毛等现象,用药各组到第8~9 天才开始出现上述现象。接种后的第5天,对照组可触及肿大的 脾脏,接种局部可触及瘤结节和/或腋下肿大的淋巴结,治疗组第 7~8天开始见到上述现象。测接种后第4、5、6天的白细胞记数、 白血病细胞百分比、白血病细胞绝对值、血红蛋白、血小板计数, 治疗各组与对照组相比,不同观察指标均有统计学意义。给药后 6天进行肝脏病理形态学研究发现:对照组10只小白鼠的肝脏 均有重度广泛性坏死,肝窦内有大量白血病细胞浸润,瘤细胞弥 漫分布,肝结构有不同程度的破坏。犀黄丸组10只小白鼠的肝 脏未见明显的重度坏死,白血病细胞浸润程度也较对照组轻,与 对照组相比具有极显著的统计学意义。使用天NA定量的方法 对给药6天后小鼠骨髓细胞增殖动力学进行研究,发现犀黄丸组 与对照组相比,S期细胞比例增加97.9%,有显著的统计学意义; 与正常骨髓比较,无明显统计学意义。生存时间的观察发现,治 疗各组的生存期均较对照组明显延长,两组相比有显著的统计学 意义。

4.李莉芳等研究犀黄丸(含药血清)诱导肝癌BeI 7402细 胞凋亡的作用及凋亡过程中细胞内游离钙离子浓度的变化。 DNA琼脂糖凝胶电泳法检测细胞凋亡,流式细胞仪检测凋亡过 程中细胞内游离钙离子浓度的变化。结果显示天NA琼脂糖凝 胶电泳法显示有明显的DNA梯带,同时在细胞凋亡过程中细胞 内游离钙离子浓度明显升高,以凋亡早期较为明显。说明犀黄丸 能诱导肝癌细胞凋亡,细胞内游离钙离子浓度升高可能是其机制 之一。

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