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红升丹

2017-06-19 16:51

来源:《医宗金鉴》。

【组成】水银30克,火硝120克,白矾30克,雄黄15克,朱 砂15克,皂矾18克。

【用法】上药制成丹后,每用少许掺创口中,也可用药线蘸 药插入,一般用石膏稀释成九一丹、八二丹、七三丹、五五丹应用。

【功用】拔毒提脓,祛腐生肌,消肿散结。

【主治】1.各种痈疽疮疡可治一切疮疡溃破后腐肉不落, 脓液难尽及疮口坚硬,肉暗紫黑。

2.各种瘘管、窦道局部小创口,常有脓性分泌物,有时外口 闭合,脓液引流不畅,局部红肿热痛,有时疮口中有死骨或手术丝 线等流出。

3.皮肤病各种皮肤病,局部瘙痒,皮肤未溃,有皮疹或淀粉 样变化,或硬结不消。

【方解】明矾收涩,为收口之药;火硝为爆炸之味,消散之力 奇强;水银虎狼之药,以毒攻毒,主拔毒提脓,祛腐杀虫。

【注意事项】1.升丹是含汞刺激药品,对汞过敏者禁用。

2.大面积创面慎用,以防过多吸收发生汞中毒,凡见不明原 因的高热,乏力,口有金属味等汞中毒症状时,应立即停用。

3.若病变部位在眼、唇、关节附近的,宜慎用,以免强烈的腐 蚀损害容貌或关节。

4.宜用黑瓶或瓷瓶保存,以免氧化变质,久存去火后,可使药 性缓和,减少疼痛。

5.有肝肾毒性,肝功能、肾功能损伤者慎用。

6.孕妇禁服。

【临床运用】1.骨、关节结核结核杆菌感染形成的慢性化 脓性疾病,表现为发于骨和关节,病程进展缓慢,初起不红不热, 化脓也较缓慢,脓液清稀常夹杂败絮状物,溃后不易收口,常形成 窦道,易损伤骨骼而致残废,甚至危及生命。

2.窦道一种只有外口而无内口的病理性盲管,表现为局部 有一小疮口,常有脓性分泌物流出,疮周皮肤可呈现潮红、丘疹、 糜烂等。

【实验研究】1.红升丹具有广泛的抗菌作用,不仅对革兰氏 阳性菌有较强抗菌作用,而且对革兰氏阴性菌和真菌也有良好的 抑菌效果。实验结果显示,敏感率均为100%。

2.从细胞学水平上分析,红升丹的提毒祛腐作用是通过增加 创面肉芽的炎症反应,促进炎细胞浸润和创面坏死组织脱落,达 到提毒祛腐的目的。从分子生物学水平上分析,红升丹在促使坏 死组织脱落同时,还调节创面局部生长因子含量,显著增加IL- 2R、I IL 6、TNF含量,发挥提毒祛腐的作用。

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