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黄连膏

2017-06-20 16:21

来源:《医宗金鉴》。

【组成】黄连9克,当归15克,黄柏9克,生地30克,姜黄9 克,麻油360克,黄蜡120克。

【用法】上药除黄蜡外,麻油中浸泡1天,1天后,用文火煎 熬至药枯,去渣,油中加入黄蜡,文火徐徐收膏。外涂患处。

【功用】清热解毒,润燥止痛。

【主治】湿疮烫伤及各种疮疡红肿作痛等症。

【方解】其方用黄连清热解毒燥湿,为君药。黄柏亦可清热 解毒燥湿,且偏于下焦。增强其清热解毒燥湿之功。辅以当归活 血,以利消肿。并用生地滋养而不腻。诸药共用,奏清热解毒,润 燥止痛之功。

【临床运用】1.化妆品皮炎主要表现表层出现细胞间水 肿,真皮浅层毛细血管扩张、水肿,单核细胞浸润。

2.臁疮好发于长期从事站立工作,并伴有下肢静脉曲张的 患者,常为小腿内、外侧下1/3处的慢性溃疡。溃疡呈穿凿样,边 缘陡峭,肉芽苍老紫暗或苍白,渗出灰黑或绿色秽臭脓水,周围皮 肤萎缩,色暗褐或黑褐。溃疡反复发作,经久难愈。

3.肛窦炎肛门有下坠和排便不尽感,指诊于齿线上有压 痛。肛门灼痛排便时灼痛明显。疼痛放射到尿生殖部肛窦炎伴 肛周瘙痒指诊时肛窦硬肿,中间凹陷窝加深,肛瓣隆起,明显触 痛。窥镜检查,肛窦及肛瓣充血、水肿,轻按肛窦有脓血水流出, 旁侧肛乳头肥大,软弯头探针检查,可插入较深部位(正常为3~5 毫米),探查时疼痛加剧。

4.中小面积烧烫伤患处火欣红赤肿,燎浆水泡,疼痛难忍 伴发热口渴,烦躁不安,便结溲赤,舌红脉数。

5.血管瘤局部青筋累累,如蚯蚓聚集,表面呈青蓝色,质地 柔软或因发炎形成结节。病程久的,皮肤萎缩,颜色褐黑,伴湿疹 或臁疮。

【实验研究】1.有报道对一种携带了人食道癌细胞系 (ECCs)YES 2(当注射入大鼠后能分泌IL 6并且诱发癌症)的 大鼠口服给予黄连粉末提取物后,其抗癌活性观察结果表明,在 摄入食物和水不变的情况下,黄连能使患癌大鼠体重减轻的症状 得到改善,且黄连治疗组癌细胞中IL 6的水平较对照组更低 (P<0.001)。血清中IL 6在8只对照大鼠中的4只能检测到, 而黄连组大鼠中没有检测到IL 6。小檗碱(黄连的主要成分)在 体外阻止YES2细胞分泌IL 6的作用呈剂量依赖性。再通过 对逆转录多聚酶链式反应分析结果表明,以浓度为8~32μmoI/L 的小檗碱处理YES 2细胞24小时后,可减少IL 6中mRNA 的表达。由此表明,黄连可能具有抗食道癌的作用,且这种作用 与小檗碱调节肿瘤IL 6的产生水平是相关的。经噻唑蓝法分 析结果表明,在黄连7种组分中,只有黄连水提物对两种ECCs (YES 3和YES 4)的生长具有抑制作用,并且呈剂量依赖关系 (P<0.001)。经黄连处理过的癌细胞在G0/G1期停滞并且进入S 期的相对减少。由此表明,黄连的主成分小檗碱有可能成为一种 具有开发价值的食道癌治疗药物。

2.有报道小檗碱能有效抑制COX 2在人结肠癌细胞中的 转录活性,其浓度高于0.3μmoI/L时剂量与时间呈依赖性抑制 关系。由此进一步证实了小檗碱的抗炎和抗癌作用。

3.通过对118种韩国常用处方中抗炎草药的筛选,发现黄连 的甲醇总提取物在终浓度为0.1mg/mI时就能对由脂多糖引发 的巨噬细胞系(RAW264.7细胞系)50%的肿瘤坏死 a因子 (TNF a)的产生量起抑制作用,且能显著抑制体内TNF a的 产生。

4.有研究发现,小檗碱在浓度高于0.3μmoI/L时可抑制 AP 1活性并呈剂量和时间依赖性;而以浓度10μmoI/L给药48 小时后,则能完全抑制AP 1的活性。此即为黄连中小檗碱具有 抗癌作用的机理。

5.黄连丙酮提取物中的黄连碱和8 氧黄连碱对胃黏膜具有 明显的保护作用,而其他原小檗碱型生物碱,如小檗碱、氧化小檗 碱、巴马汀则对由乙醇引起的胃黏膜损伤不具有保护作用。

6.黄连在浓度为47μmoI/L时能明显抑制由炎症刺激引起 的巨噬细胞和肝肿瘤细胞中NO的生成。黄连水提取物能明显 抑制TNF a、IL 1β诱导肝癌细胞MA RH7777细胞系中NO 的生成,并可降低细胞中诱生型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白和 mRNA的含量。

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