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大活络丹

2017-06-20 16:52

来源:《兰台轨范》。

【组成】白花蛇、乌梢蛇、威灵仙、两头尖酒浸、草乌、天麻 煨、全蝎(去毒)、首乌(黑豆水浸)、龟板(炙)、麻黄、贯仲、炙甘草、 羌活、官桂、藿香、乌药、黄连、熟地、大黄(蒸)、木香、沉香各60 克,细辛、赤芍、没药(去油,另研)、丁香、乳香(去油,另研)、僵蚕、 天南星(姜制)、青皮、骨碎补、白蔻、安息香(酒熬)、黑附子(制)、 黄芩(蒸)、茯苓、香附(酒浸,焙)、元参、白术各30克,防风75克, 犀角、麝香(另研)、松脂各15克,牛黄(另研)、片脑(另研)各4.5 克,人参90克。

【用法】上药五十味,为末,蜜丸,如桂圆核大,金箔为衣。 陈酒送下。

【功用】祛风止痛,除湿豁痰,舒筋活络。

【主治】1.中风用于中风后遗证,半身不遂,手足麻木,口 眼歪斜,筋脉拘急,筋骨无力,行走不便,言语不清,舌质紫黯、或 有瘀斑,舌苔较腻,脉弦滑、或滑缓无力。

2.痿痹用于风寒湿痹,肢体麻木,拘挛疼痛,关节曲伸不 利,疼痛游走不定等症。

3.痈疽流注用于寒湿痰瘀证,阴疽、流注、痰核、瘰疬等。

4.跌扑损伤用于各种外伤,扭伤,关节肢体肿痛,而有瘀血 证候者。

【方解】痰瘀阻于脉络,筋脉肌肉失于濡养,易成中风偏瘫; 风寒湿邪侵袭经络筋脉,气血运行不畅,则成痿痹;阳气虚弱,寒 凝湿滞,痹阻于肌肉、筋骨、血脉,则发为阴疽、流注等,外伤损伤 经络,血离脉中,瘀血阻于肌肉筋骨。方中以羌活、防风、独活、葛 根、松脂、白芷等祛风胜湿,通络止痛;麻黄、细辛、草乌、两头尖等 温经散寒;白花蛇、乌梢蛇等搜风通络止痛;川芎、乳香、没药、赤 芍、血竭等活血化瘀,散肿止痛;木香、丁香、青皮、香附等行气以 活血止痛;藿香、乌药、沉香、白蔻仁等芳香辟浊、行气通经;天麻、 全蝎、地龙等熄风止痉定惊止痛;安息香、牛黄、麝香通窍醒神,解 毒消肿,通络止痛;贯众、黄连黄芩水牛角等解毒泻邪;附子、肉桂 等温阳散寒通滞止痛;熟地、首乌、龟板、玄参等养血滋阴,补益肝 肾;强筋健骨;人参、茯苓、白术、甘草、当归等补益气血,滋筋荣 脉;豹骨、骨碎补、牛膝等强筋骨,补肝肾,续筋脉,止伤痛;甘草又 能调和诸药。

【注意事项】1.本方中温阳散寒、虫类搜风药为主,对于阴 虚内热显著者,忌服或不宜久服。

2.有服用本药致消化道出血和过敏反应的报道,运用时应加 以注意。

3.孕妇忌服。

【临床应用】1.脑血管疾病用于肝肾不足,痰瘀阻络证, 表现为半身不遂,手足麻木,口眼歪斜,筋脉拘急,筋骨无力,行走 不便,言语不清,舌质紫黯、或有瘀斑,舌苔较腻,脉弦滑、或滑缓 无力。

2.各类周围神经痛用于气血痹阻证,表现为颜面、肩背,腰 腿拘急疼痛,麻木无力,舌质紫暗,舌边瘀点,脉涩滞。

3.风湿性关节炎、类风湿性关节炎用于风寒湿痹阻经络, 关节疼痛,游走不定,手足曲伸不利,肢体麻木,舌质紫暗,脉 沉涩。

4.脑震荡后遗症用于瘀血阻窍证,表现为头痛头晕,失眠 多梦,表情淡漠,烦躁不安,舌紫暗,苔白,脉涩。

5.深部脓疡、淋巴结核、血栓闭塞性脉管炎、骨髓炎等外科疾 病用于寒湿痰瘀证,表现为肌肤漫肿或肤起肿核或囊肿,外观 皮色不变,触之坚硬,肿胀作痛,疼痛不剧,肌肤麻木,或流脓清 稀,久不收口等。

6.癫痫用于风痰内扰证,表现为发则猝然昏仆,目睛上视, 口吐白沫,手足抽搐,喉中痰鸣,颜面口唇青紫,舌质紫暗或有瘀 点,苔白腻,脉弦或涩。

7.阳痿用于风痰瘀阻经络证表现为阴茎不举,或举而不 坚,胸闷腰酸,胃纳不香,面色晦暗,肢体麻木,舌质紫暗或有瘀 点,舌苔厚腻,脉涩不利。

8.荨麻疹用于风热瘀血证,表现为突然发作、皮肤出现鲜 红色或苍白色风团、痒而不痛、时隐时现、消退后不留痕迹,舌见 紫黯或现瘀块,脉浮。

【实验研究】1.对脑循环的影响何功信等证明大活络丸 增加麻醉狗脑血流量39.54%,与给药前相比有显著性差异。谢 人明等将大活络丹以50%的乙酸进行提取,制成10%大活络丹 注射液,静脉给药证明能选择性扩张麻醉狗和猫的脑血管,增加 脑血流量,降低脑血管阻力。

2.抑制血小板聚集和抗血栓作用谢人明等证明大活络丹 注射液对ADP诱导的家兔血小板聚集有明显抑制作用;李锐等 给健康家兔按5毫克/千克的剂量连续口服大活络丹浸膏12天 后,可显著延长家兔的出、凝血时间,可显著减少家兔血中的纤维 蛋白的生成,也可抑制血小板的生成和抑制血栓形成。

3.增加器官血灌流量孟海琴等证明大活络丹不仅使心脏 冠脉流量、肾脏血管流量增加、而且使免耳皮肤血管、后肢肌肉血 管的灌流量增加更为显著,并能够持续较长的时间。

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