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生化汤

2017-06-28 15:44

来源:《傅青主女科》。

【组成】全当归15克,川芎10克,桃仁(去皮尖)10克,干姜 (炮)1.5克,甘草(炙)1.5克。

【用法】黄酒、童便各半煎服。

【功用】活血化瘀,温经止痛。

【主治】1.产后恶露不绝用于血瘀证,可见产后恶露淋漓 涩滞不爽,量少,色紫黯有块,小腹疼痛拒按,舌紫黯或边有紫点, 脉弦涩或沉而有力。

2.产后腹痛用于血瘀证,可见产后小腹疼痛,拒按,或得热 稍减,恶露量少,涩滞不畅,色紫黯有块,或胸胁胀痛,面色青白, 四肢不温,舌质黯,苔白滑,脉沉紧或弦涩。

3.产后发热用于血瘀证,可见寒热时作,恶露不下,或下亦 甚少,色紫黯有块,小腹疼痛拒按,口干不欲饮。舌紫黯或有瘀 点,脉弦涩。

4.堕胎、小产怀孕早期出现阴道流产量多,色红有块,小腹 坠胀,或有胎块排出,乃为堕胎之象;怀孕4~7个月,出现小腹疼 痛,阵阵紧逼,会阴逼胀下坠,或有羊水溢出。继而出血,出血量 多,甚或大出血,此即小产之兆。或见气短心悸,或面色苍白,或 头晕烦闷,或眼花恶心,脉滑或涩,或细数。

【方解】产后胞脉空虚,瘀血内阻夹寒,影响冲任,血不归 经,以致恶露淋漓,日久不净;瘀血内停,恶露当下不下,血行不 畅,滞而不通,故小腹疼痛拒按;瘀血停滞,阻碍气机,营卫失调, 故发热;因故伤胎,殒胎阻滞胞中,新血不循经,故堕胎、小产。方 中重用当归补血活血,祛瘀生新,为主药;川芎活血行气,桃仁活 血祛瘀,均为辅药;炙甘草调和诸药,为使药。合用以奏活血化 瘀、温经止痛的功效。

【注意事项】血热无瘀者忌用。

【临床运用】1.子宫复旧不良及宫缩痛 用于血瘀证,可 见恶露不绝,产后血崩,恶露不下或不畅,小腹疼痛拒按,舌紫黯 或边有紫点,脉弦涩或沉而有力。

2.子宫内膜异位症性痛经用于血瘀证,可见经行不畅,腹 痛剧烈,小腹或肛门作坠,或经净时发作疼痛,或大便次数增加或 便溏,见于经期。舌质黯,苔白滑,脉沉紧或弦涩。

3.子宫肌瘤用于血瘀证,可见胞中积块坚硬,固定不移,疼 痛拒按,月经量多或经期延后,口干不欲饮,舌边瘀点,脉沉涩。

4.不孕症用于血瘀证,可见婚久不孕,月经后期量少,色紫 黑,有血块,或痛经,平时少腹作痛,痛时拒按,舌质紫黯或边有紫 点,脉细弦。

【实验研究】1.有研究表明,加味生化汤既能对抗外源性雌 激素所致子宫增生性变化,又可对抗去卵巢后子宫的萎缩,并增 强子宫对雌激素的敏感性,似表现一种双向的调节作用。对小 鼠、大鼠正常离体子宫平滑肌呈正性肌力作用,使肌张力、收缩频 率和幅度都明显增加。对小鼠妊娠子宫及雌激素致敏子宫敏感 性更强,而对切除卵巢者则敏感性显著降低。

2.有研究证明,生化汤在对炎症的治疗中,能消除瘀血水肿, 明显地减轻小鼠耳部的炎性肿胀,并在3批实验中,生化汤组有2 只小鼠在给药后3小时,肿胀完全消失。

3.有研究,生化汤中的当归、川芎、桃仁均属活血化瘀药物, 对血液及心血管系统有显著的影响作用,如抗血栓形成,改善血 液流变性,改善微循环障碍等,这些作用很好地解释了生化汤所 具有的祛瘀生新,既活血又止血的功效。

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