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完带汤

2017-06-28 16:07

来源:《傅青主女科》。

【组成】白术(土炒)30克,山药(炒)30克,人参6克,白芍 (酒炒)15克,车前子(酒炒)10克,苍术(制)10克,甘草3克,陈皮 1.5克,黑芥穗1.5克,柴胡1.6克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功用】健脾燥湿,疏肝理气。

【主治】1.带下过多用于脾虚证,可见带下量多,色白或 淡黄,质稀薄,或如涕如唾,绵绵不断,无臭,面色白或萎黄,四 肢倦怠,脘胁不舒,纳少便溏,或四肢浮肿,舌质胖,苔白或腻,脉 细缓。

2.经行泄泻用于脾虚证,可见经行腹痛泄泻,神疲乏力,胸 闷烦躁,脘腹作胀,或面浮肢肿,舌质淡红、苔黄白腻,脉濡缓。

3.绝经前后诸证用于脾虚证,可见轻度的烘热出汗,烦躁 寐差,神疲乏力,懒于行动,面浮足肿,大便溏泄,舌苔白腻,脉 细濡。

4.水肿用于脾胃虚弱证,可见全身浮肿,晨起面部肿甚,稍 加劳累则下肢浮肿,且憋胀,四肢疲倦沉重,脘腹胀闷,纳减便溏, 面色萎黄,精神不振,小便短少,舌体淡,苔薄腻或白滑,脉沉缓或 沉弱。

5.泄泻用于肝郁乘脾证,可见平时多有胸胁胀闷,嗳气食 少,每因抑郁恼怒或情绪紧张之时发生腹痛泄泻,舌质淡红, 脉弦。

【方解】脾气虚弱,运化失司,湿邪下注,损伤任带,使任脉 不固,带脉失约而带下过多;脾虚,不能运化水湿,湿渗大肠,则大 便泄泻,溏薄;脾阳不振,则神疲肢软;脾虚运化失司,脘腹胀满, 水湿泛溢肌肤,则面浮肢肿。此方脾、胃、肝三经同治之法,寓补 于散之中,寄消于升之内,升提肝木之气,则肝血不燥,何至下克 脾土,故方中芥穗、柴胡、白芍合用也;补益脾土之元,则脾气不 湿,何难分消水气,故方中二术、山药、参、草正为此而用;至于补 脾而兼以补胃者,由里及表也,脾非胃气之强,则脾之弱不能旺, 是补胃正所以补脾耳,故陈皮、甘草加入参、术中是也。

【注意事项】阴虚火旺、湿热蕴蒸者忌。

【临床运用】1.慢性宫颈炎、阴道炎、盆腔炎用于脾虚证, 可见带下色白或淡黄,清稀无臭,绵绵不止,或平素下腹隐痛,面 色苍白,身倦,便溏,舌淡苔白,脉缓或濡弱。

2.结肠炎用于脾虚湿阻证,可见大便溏泻,稍进油腻之物, 则大便次数增加,饮食减少,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,肢倦乏力。 舌淡苔白腻,脉濡缓。

3.慢性肝炎用于脾虚肝郁证,症见上腹部胀痛,时有恶心 欲吐,胃纳不振,饮食喜温,肢软乏力,大便溏薄,小便淡黄,舌质 淡红,苔薄白,脉弦细。

4.慢性胃炎用于脾虚肝郁证,可见胃脘胀闷疼痛,嗳气频 作,食欲不振,大便溏薄,舌质淡苔薄白,脉沉弦。

5.慢性肾病用于脾虚湿盛证,可见蛋白尿持续不退,间有 血尿,神倦乏力,少气懒言,纳呆便溏,面色萎黄,四肢消瘦,舌淡 体胖有齿痕,脉濡缓。

6.白细胞减少症用于脾虚湿盛证,可见白细胞减少,经来 量少色淡红,带下色白量多而清稀,无臭秽气,面色萎黄,头晕乏 力,身倦,形体消瘦,口淡吐涎沫,声低懒言,腰膝酸软,纳差,大便 溏薄,舌质淡红,苔薄白腻而润,脉细弱。

7.美尼尔综合征用于脾虚肝郁证,可见头晕目眩,如坐舟 车,动则晕甚,不敢活动,闭目不欲见人,头重如蒙,胸闷恶心,耳 鸣纳少,神疲乏力,舌苔白腻,脉濡滑。

8.黄褐斑用于脾虚湿盛证,可见面颊或及/或唇部出现黄 褐色斑点,平素体倦乏力,腰腿酸胀沉重,带下量多,清稀。舌淡 红,苔薄白,脉细弱无力。

9.阳痿用于脾虚湿盛证,可见阳痿,形体偏胖,面色晦滞, 倦怠乏力,精神不振,阴部湿冷,食少,便溏。舌淡,苔白而滑腻, 脉细滑。

【实验研究】有实验观察并比较完带汤与生化汤非抗炎作 用。结果完带汤组鼠耳肿程度明显低于生化汤组,显示实验用剂 量下的完带汤的抗炎作用强于生化汤。

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