主页 > 方剂偏方 > 中药方剂 >

乌梅丸

2016-01-14 10:55

【组成】乌梅480克,细辛180克,干姜300克,黄连480克, 当归120克,附子180克,蜀椒120克,桂枝180克,人参180克, 黄柏180克。

【用法】乌梅用50%醋浸一宿,去核打烂,和余药打匀,烘干 或晒干,研末,加蜜制丸,每服9克,每日1至3次,空腹温开水送 下。亦可水煎服,用量按原方比例酌减。

【功用】温脏安蛔。

【主治】1.蛔厥症用于胃热肠寒证,心烦呕吐,时发时止, 食入吐蛔,手足厥冷,腹痛。

2.久痢用于寒热错杂证,下痢时发时止,日久难愈,倦怠嗜 卧,临厕腹痛里急,大便夹有黏液,或见赤色,舌淡苔腻,脉虚数。

【方解】本方以寒热并用,温脏安蛔为法。方中重用乌梅,是用其酸能制蛔,先安其动扰;蜀椒、细辛味辛能驱蛔,性温可以 温脏祛寒;黄连、黄柏苦能下蛔,寒能清上热。方中姜、桂、附共具 温脏以祛下寒之功;人参、当归补养气血,与温中药相配,具有益 气温中以温补下焦虚寒,养血通脉,调和阴阳以治四肢厥冷的作 用。全方诸药配伍,共有温脏安蛔,寒热并治,邪正兼顾之功。

【注意事项】本方治久泻,以寒热错杂,正气虚弱证为宜,暴 泻与湿热痢均非本方所宜。

【临床运用】1.非感染性尿道综合征用于寒热错杂证,症 见小便清稀量少,少腹冷痛拘急,胃脘嘈杂不适,心烦肢冷,倦怠 乏力,外阴痒,大便干稀不调,舌质淡红边有齿痕,苔厚腻,脉 沉细。

2.胃溃疡合并胃炎用于寒热虚实夹杂证,症见腹隐痛胀 满,喜温按,形瘦纳差,嗳气干呕时作,口苦口臭,大便溏薄,舌苔 黄腻,脉细。

3.输卵管不通用于寒热虚实夹杂证,症见不孕,月经错后, 量少色暗有块,伴痛经,畏寒肢冷,自觉少腹冷,带下赤白,纳差, 惊悸,脘胁作胀,夜寐欠佳,舌淡脉细弱。

4.蛔虫病用于寒热错杂证,表现脐周痛时作,喜温喜按,形 瘦面黄,纳差口渴,面部见白斑,巩膜见蓝斑,舌淡红,舌面见红斑 点苔薄白,脉弦。

5.肠炎用于寒热错杂,正气虚弱证,症见大便时溏时泻,完 谷不化,迁延反复,稍进油腻食物则大便次数增多,面色萎黄,肢 冷神疲,纳差口渴,舌淡苔黄,脉细弱。

6.小儿营养不良用于寒热虚实夹杂证,症见厌食,恶心吐 涎,形瘦身矮,腹部胀大,四肢欠温,皮肤干松无光泽,头发枯黄稀 疏,急躁易怒,盗汗自汗,大便溏泻,舌淡红苔黄,指纹淡红。

7.复发性口腔溃疡用于上热下寒、寒热错杂证,口腔溃疡 反复发作,疼痛难忍,消瘦虚羸,颜面潮红、心中烦热、大便溏薄、小便清长,舌淡红溃烂苔薄黄,脉沉迟。

8.雷诺综合征用于寒热交错证,症见肢端间歇性发白、紫 绀、潮红交替出现,发白、紫绀时伴寒凉麻木,刺痛。转为潮红时, 伴烧灼感。与寒冷和情绪有关。舌淡苔薄黄,脉滑细。

【实验研究】1.经病理切片及超微病理结构观察,乌梅丸治 疗的大鼠溃疡性结肠炎病变结肠黏膜明显修复好转。【广州中医 药大学学报,2003,20(1):59】

2.正常小白鼠灌服乌梅丸后,巨噬细胞吞噬能力、抗疲劳、耐 缺氧能力均有明显提高。【中国实验方剂学杂志,1999,5(3):65】

【临床报道】1.彭学海等报道用乌梅丸合西药治疗充血性 心力衰竭43例,显效21例,有效20例,无效2例,总有效率 95.35%,治疗方法在西医常规治疗下加服乌梅丸:乌梅10克,细 辛6克,干姜10克,黄连3克,当归10,附子12克,川椒4克,红 参10,黄柏5克,每日1剂水煎2次,共400毫升,分2次服。3周 为1个疗程。【浙江中西医结合杂志,2002,12(9):555】

2.郑开东等报道乌梅丸治疗小肠功能紊乱86例,痊愈44 例,好转28例,无效14例,总有效率为84%,全部病例均以乌梅 丸为主,每次1丸温开水送服,早晚各服1次,30天为1个疗程。 【云南中医中药杂志,2003,24(2):44】

3.王星报道乌梅丸治疗慢性结肠炎23例,痊愈16例,好转 5例,无效2例,治疗方法:乌梅6~9克(用醋渍),细辛3克,干 姜3~5克,黄连3克,当归6克,熟附子4克,川椒3~6克,桂枝 3克,党参6克,黄柏3~6克。随症可加减。每日1剂水煎分2 次服。【南京中医药大学学报,1995,11(4):50】

4.邹世昌报道乌梅丸治疗糖尿病性胃轻瘫42例,治愈12 例,显效13例,有效9例,无效8例,总有效率81%,方法:采用乌 梅丸煎汤口服。药物组成:乌梅10克,细辛6克,干姜6克,黄连 4克,当归10克,附子(先煎)12克,花椒4克,桂枝10克,党参18克,黄柏10克。每天1剂,水煎2次取汁400毫升,分2次饭前 服。【新中医,2001,33(12):34】

5.季凤刚等报道乌梅丸汤剂治疗激素依赖型哮喘26例,完 全撤减激素(1年以上不用激素就能控制哮喘发作)成功19例,部 分撤减成功(仅用原服用量的1/3以下就能控制哮喘发作)5例, 完全无效(激素用量与原量相同,减量即可引起哮喘发作)2例,治 疗方法:乌梅10克,细辛10克,干姜15克,黄连10克,当归10 克,制附子10克,蜀椒10克,桂枝10克,人参10克,黄柏6克,枳 壳15克,瓜蒌30克,每剂水煎3次共取汁约200毫升,分3次温 服,同时撤减激素,在哮喘不发作的情况下,每4周减去原服量的 1/4,减4次可完全停用激素,但需继续服用中药4~8周。【实用 中医内科杂志,2001,15(1):11】

6.杨建华等报道乌梅丸加味治疗肠道易激综合征34例,痊 愈18例,显效7例,好转6例,无效3例,总有效率为91%,采用 乌梅15克,细辛1克,干姜3克,黄连4克,当归9克,制附子6 克,花椒3克,桂枝6克,党参10克,盐黄柏4克。陈醋30毫升, 白蜜糖少量(将两味药兑入煎好的药液内)。随症可加减。每日1 剂水煎2次,每次取汁大约300毫升,分早晚空腹服。1周为1个 疗程,连续观察2个疗程。服药期间慎食辛辣刺激及脂类不易消 化的食物,以免损伤脾胃阳气。【甘肃中医,1995,8(4):24】

7.杨扩美报道乌梅丸加减治疗慢性萎缩性胃炎78例治疗结 果,1个疗程,显效32例,有效38例,无效8例,总有效率89.7%。 采用乌梅15克,细辛3克,干姜8克,黄连1克,当归10克,附子 12克,川椒3克,桂枝10克,党参18克,黄柏8克,甘草8克,枳 壳12克,临症可加减。每日1剂,水煎2次共600毫升,分早晚 服。3个月为1个疗程。【陕西中医,2004,25(1):6】

8.司秀蕊等报道乌梅汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎46例,痊 愈27例,显效10例,好转7例,无效2例,治疗方法:用乌梅30克,当归30克,黄柏15克,党参15克,熟附子10克,干姜10克, 桂枝10克,黄连6克,蜀椒6克,细辛3克。临症可加减。上药加 水500毫升,浓煎药液至100毫升后滤出,冷却至(37~40℃)。 病人取左侧卧位,粗导尿管深入肛门14~17厘米。用大注射器 吸入全部药液,由肛管缓慢灌入肠内,侧卧20分钟,保留药液2 小时以上,每日1次,10次为1个疗程,连用2~6个疗程。月经 期血最多时停2~3天。【河南中医,1996,16(1):22】

相关文章推荐