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甘麦大枣汤

2017-05-10 14:45

【来源】《金匮要略》。

【组成】甘草9克,小麦15~30克,大枣10枚。

【用法】水煎服。

【功用】补益心脾,安神宁心。

【主治】妇人脏燥症见精神失常,无故悲伤欲哭,频作欠伸,神疲乏力,舌淡红苔少,脉细微数。

【方解】本病病机为情志抑郁或忧思过度,肝郁化火,伤阴耗液,致使心脾两虚。以小麦养心阴、安心神,甘草、大枣补中缓急。

【临床运用】1.经前躁郁证用于情志抑郁,思虑过度,脏阴受损,心神失养。表现为每逢经前脾气暴躁,心神不安,经后恢复正常。精神不佳,情志抑郁,多愁善感,舌红少苔,脉细数。

2.便秘用于脏燥型,表现为大便干燥,排便无力,精神萎靡,心情抑郁,烦躁,悲伤欲哭,左下腹胀痛,矢气,苔薄黄,脉弦小滑。

3.癫痫用于风痰闭阻和心脾两虚者,风痰闭阻者,症见突然昏仆,牙关紧闭,四肢抽搐,口吐涎沫,伴胸闷,眩晕,醒后尚有头晕,神倦;心脾两虚者,症见神疲乏力,心悸少寐,健忘头晕,面色苍白或萎黄。

4.自主神经紊乱本病多由情志不舒或思虑过度,劳伤心脾,心血亏耗,心神失养;或情志怫郁,肝气横逆,上犯于心。病久则聚湿生痰,痰瘀交阻而病程缠绵。表现为情绪不安,紧张恐惧,焦虑多疑,性情忧郁,夜间不寐,惊惕肉,惊悸时作,精神困惫,舌质紫暗,苔薄腻,脉细。

5.精神分裂症狂躁型,郁怒伤肝,气失疏泄,郁而化火,煎熬津液,结为痰火,扰乱心神,导致发狂。故见语无伦次,哭笑无常,怒目直视,盛气凌人,甚则骂人不避亲疏,便干,舌红,脉数;抑郁型,多因心脾素亏,思虑劳倦过度,通过骤受惊恐等因素而诱发,导致心胆俱虚,肝阳上扰,痰浊内蒙,窍络不利,表现为或狂、或愚、或歌、或笑、或悲、或泣,如痴如醉,言语无头无尾,秽洁不知。

6.多动性抽动秽语综合征表现为慢性、波动性、多发性运动肌快速抽动,伴有不自主的发声和语言障碍,安静休息时诸证皆平,情绪紧张或激动时病情加重,本证属于肝风内动,风为阳邪,善行而数变,往往因风而生痰或因痰而生风,风痰窜动,上扰神窍,同时心神失养,心神不安。

7.汗证证属心脾两虚,气滞血瘀,见多汗,心悸怔忡,四肢倦怠,纳差脘闷,昼夜汗出,夜寐不宁,心下悸,欲得按,头晕易惊,困倦乏力,面色白,睑下青紫,舌暗淡,舌尖见瘀血点,脉细涩时有结代。

8.崩漏证属肝郁气滞,心脾两虚,冲任不固,症见月经延期,经来淋漓,十余天方净,色淡不鲜,时有血块,面黄浮肿,心悸易惊,潮热烦躁,乳房、小腹胀痛引及两胁,胸闷不舒,嗳气叹息,精神抑郁,哈欠频作,舌红,边尖有瘀点,苔薄白,脉细无力。

9.皮疹证属肝郁不舒,血虚生风,症见因事怄气,受风后四肢及腹部出现斑片状红疹,瘙痒难忍,后每遇劳累或精神紧张皮疹反复发作或加重,神疲乏力,面色无华,舌体胖嫩,质淡,脉弦细。

10.肺心病并发心律失常证属心肺气血两虚,症见心悸怔忡,胸闷气短,语声低微,倦怠乏力,自汗,舌淡少苔,脉结代。

11.大月份引产后性情失常证属阴虚血少,心神失养,见精神恍惚,心悸不安,悲伤欲哭,或失眠多梦,或懒散嗜睡。

12.吸毒断瘾后腹痛腹泻证因毒邪久蕴,损伤脾胃,胃气失和,表现为面色萎黄,周身汗出,四肢乏力,腹胀腹痛,大便泄泻,便初如胶粘状,秽臭异常,后见大便如水样,舌淡,苔薄,脉弦。

【实验研究】1.实验表明,甘麦大枣汤对环磷酰胺所致小白鼠白细胞减少有明显的升白细胞作用,其作用强度存在明显量效关系;且对环磷酰胺引起的毒性具有良好的保护作用,是一个很好的补养强壮剂。

2.药理实验表明甘麦大枣汤具有镇静、催眠、抗惊厥,促进离体平滑肌收缩等作用,无毒副作用。

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