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苓甘五味姜辛汤

2017-05-18 17:36

来源:《金匮要略》。

【组成】茯苓12克,甘草6克,干姜9克,细辛6克,五味子 6克。

【用法】上五味,以水1200毫升,煮取450毫升,去滓,温服 75毫升,每日3次。

【功用】温肺化饮。

【主治】支饮用于寒饮内蓄证,症见咳嗽痰多,清稀色白, 胸膈不快,舌苔白滑,脉弦滑。

【方解】本方所治之寒饮,乃因阳虚阴盛,水饮内停所致。 脾阳不足,寒从中生,运化失司,则停湿成饮;复因肺寒,津失敷 布,则液聚而为痰饮。进而肺失清肃,宣降失和,而致咳嗽气逆, 痰多清稀,胸膈不快。治当温中化痰。方中以干姜为君,取其辛 热之性,既温肺散寒以化饮,又温运脾阳以祛湿。细辛为臣,以之 辛散,温肺散寒,助干姜散其凝聚之饮;以茯苓之甘淡,健脾渗湿, 一以化集聚之痰,一以杜生痰之源。佐以五味子敛肺气而止咳, 与细辛相伍,一散一收,散不伤正,收不留邪。使以甘草和中,调 和诸药。综观全方,开合相济,温散并用,使寒邪得去,痰饮得消。 药虽五味,配伍严谨,实为温肺化饮之良剂。

【注意事项】若痰多欲呕者,加半夏降逆止呕,燥湿化痰;若 冲气上逆者,加桂枝温中降逆;若咳甚颜面虚浮者,宜加杏仁宣肺 利气而止咳。

【临床运用】1.哮喘用于寒饮伏肺证,表现有发作性喉中 哮鸣有声,呼吸困难,胸膈满闷,咳嗽痰白如沫,形寒肢冷,舌苔白 滑,脉弦紧。

2.急、慢性支气管炎用于寒饮伏肺证,表现有咳嗽痰多如 沫,色白质稀,胸闷气喘,或畏寒发热,纳差食少,舌苔白滑,脉弦。

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