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桂枝加黄芪汤

2017-05-19 10:10

来源:《金匮要略》。

【组成】桂枝9克,芍药9克,甘草6克,生姜9克,大枣12 枚,黄芪6克。

【用法】上六味,以水1600毫升,煮取600毫升,温服200 毫升,须臾饮热稀粥200毫升余,以助药力,温服取微汗;若不汗, 更服。

【功用】调和营卫,益气扶阳。

【主治】黄汗病用于黄汗病身重,汗出后减轻,但汗后肌 肉跳动,胸痛,腰以上汗出,腰以下无汗,腰髋驰痛,如有物在皮 中,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利。

【方解】身重是湿胜的缘故,但若汗出之后,湿随汗泄,身重 即消失,身体感到轻快,这是黄汗的特征。但是汗出伤阳,因而肌 肉发生跳动,胸中阳气不足则有痛感。此时,上焦阳虚,故腰以上 汗出;下焦湿胜,则腰髋弛痛,如病势转剧,内伤于脾,则不能饮 食,外伤肌肉则身体疼痛,伤于心则心烦而躁,伤于膀胱则小便不 利。这就是黄汗病,用桂枝加黄芪汤治疗。以桂枝汤解肌调和营 卫,啜粥出微汗,再加黄芪走表逐湿,使阳郁得伸,则热可外达,营 卫调和,而病自解。

【临床运用】1.汗腺炎用于湿阻阳郁证,表现为汗出色黄 如柏汁,身重,汗后肌肉跳动,腰以上汗出,腰以下无汗,腰髋疼 痛,如有物在皮中,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利等。

2.冠心病心律失常用于心气(阳)不足证,表现为心悸气 短、自汗、头晕乏力,舌质淡红有瘀点,苔薄白,脉结代或沉迟等。

3.夏季气虚感冒用于气虚风寒证,表现为发热有汗或无 汗,发热持续或起伏,汗出热退,退而复升,或发热汗出热不退,牙 龈咽喉无红肿,舌淡红或淡黯,苔薄白而润或白厚,脉浮缓或沉细 无力,可伴有头痛身困,鼻塞流清涕,咳嗽,恶心,呕吐。

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