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桂枝茯苓丸

2017-05-19 11:52

来源:《金匮要略》。

【组成】桂枝茯苓、丹皮、桃仁(去皮尖)、芍药各6克。

【用法】炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服1丸(3克),不知, 加至3丸。

【功用】活血化瘀,缓消癥块。

【主治】妊娠胎动不安瘀阻胞宫证,腹痛拒按,或漏下不 止,血色紫黑晦暗。

【方解】本方原治妇人素有癥块,致妊娠胎动不安,漏下不 止之证。胞宫素有血瘀癥块,复因妊娠,阻遏经脉,血溢脉外,进 而胎失所养,故见漏下不止,胎动不安等。方中桂枝味辛甘而性 温,能温通经脉而行瘀滞,为君药。桃仁味苦甘平,为化瘀消癥之 要药;丹皮味辛苦性微寒,既能散血行瘀,又能消退瘀久所化之 热;芍药味苦酸辛微寒,能和血养血,与诸祛瘀药合用,有活血养 血之功。共为臣药。水为血之侣,用茯苓之甘淡性平,消痰利水, 渗湿健脾,以助消癥之力,为佐药。以白蜜为丸,取其缓和诸药破 泄之力,为使药。诸药合用,共奏活血化瘀,缓消癥块之功。

【注意事项】原书对本方的服法规定极为严格,每日服兔屎 大1丸,不知加至3丸。由此可见本方用量极轻,祛瘀之力缓和, 用于妇女妊娠而有瘀血癥块者,只能渐消缓散,不可峻攻猛破。 若攻之过急,则易伤胎元。

【临床运用】1.卵巢囊肿用于气滞血瘀证,表现腹痛、胀 闷,痛处不移,拒按,形体消瘦,食欲不振,四肢乏力,面色无华,舌 质暗,苔薄白,脉弦。

2.子宫肌瘤用于气滞血瘀证,表现月经延期量多色黑,情 志抑郁,头晕失眠,四肢乏力,食欲不振,舌质暗,苔薄白,脉弦。

3.盆腔包块积液用于气滞血瘀,寒湿痰凝证,表现为少腹 刺痛不移,拒按,喜热,腰腹冷痛,食欲不振,面色不华,月经量少 色暗质稀,舌质暗,苔薄白,脉涩。

4.妊娠出血用于血瘀胞宫证,表现为妊娠后,阴道出血不 止,血色暗红,夹有血块,量少,时下时止,尿黄便干,舌质暗红,苔 薄腻微黄,脉沉滑有力。

5.肝硬化用于瘀血内阻证,表现为胁痛,腹胀,乏力,纳差, 或有鼻衄、齿衄,腹泻,水肿,黄疸。

6.痛经用于冲任瘀阻,寒凝经脉证或冲任不调,胞宫失养 证,表现为经期小腹胀痛、冷痛,乃至全腹及腰骶部疼痛,拒按,或 外阴、肛门坠痛,胸胁乳房作胀,经色紫黯夹块,量少,血块排出后 痛减,舌质黯或有瘀点,脉沉弦。

7.乳房结块用于气血逆乱,乳络不畅,瘀血痰凝证,表现为 乳房结块大小不一,表面光滑,推之移动,皮色不变,不痛或稍有 痛感。舌质黯,苔薄白,脉弦涩。

8.人工流产后不孕症用于脾肾两虚,瘀阻胞宫,宫寒不孕 证,表现为人工流产后一直未孕,月经延后,量少色淡红,小腹隐 痛喜按,腰膝酸软,形寒肢冷,纳差,舌淡红,苔薄白,脉沉细。

9.前列腺增生症用于瘀血肿块,闭阻尿路证,表现为尿频, 夜尿次数多,排尿困难,余沥不尽,严重时小便点滴不出或失禁。

【实验研究】1.桂枝茯苓丸能显著改善微循环状态,抑制慢 性增生性炎症,增强机体免疫力。

2.桂枝茯苓丸有抑制肿瘤生长的作用,能延长荷瘤小鼠生存 期。

3.桂枝茯苓丸能抑制卵巢癌细胞增殖,诱导卵巢癌细胞凋 亡。

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