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酸枣仁汤

2017-05-22 10:40

来源:《金匮要略》。

【组成】酸枣仁15~30克,茯苓6克,知母6克,川芎6克, 甘草3克。

【用法】加水1200毫升,煮取600毫升,分3次温服。

【功用】养血安神,清热除烦。

【主治】虚烦不眠证用于失眠心悸,虚烦不安,头目眩晕, 咽干口燥,舌红,脉弦细。

【方解】本方所治诸证皆由肝血不足,阴虚内热而起。治宜 养血安神,清热除烦。方中重用酸枣仁,入心肝经,养血补肝,宁 心安神;茯苓宁心安神,知母滋阴清热,且助酸枣仁安神除烦;川 芎调畅气机,甘草和中缓急,共奏养血安神,清热除烦之功。

【临床运用】1.失眠用于肝阴不足证,表现有通宵难眠, 睡后多梦易醒,伴心悸盗汗,头晕目眩,神疲乏力,舌红少苔,脉弦 细等。

2.功能性子宫出血用于气虚不摄,血海不固证,症见形体 消瘦,面色苍白,口唇、指甲色淡,舌质淡嫩尖红,脉细数等。

3.自主神经紊乱用于气阴两虚证,症见患者形体消瘦,面 白而透红,汗出如水不黏,舌质淡嫩尖红,舌苔薄黄,脉细数。

4.更年期综合征用于心肝阴血不足证,表现有情志不遂, 胸闷憋气,反复哭笑无常,喜居暗室,不思饮食,但欲饮水,不发作 如常人,舌苔薄黄脉弦有力。

5.难治性室性早搏用于阴血亏虚,心血瘀阻证,表现有胸 闷心悸,头晕,精神紧张,烦躁失眠,口苦,口唇紫暗,舌红、苔黄少 津,脉弦迟结代。

6.先天性非溶血性黄疸临床表现为心烦,失眠多梦,食欲 佳,目黄,小便黄,舌质稍红,苔薄黄,脉弦细无力。

【实验研究】1.采用均匀设计进行药理实验,采用旷野法的 自发活动次数为指标,结果表明:配方中除酸枣仁外,四味药按影 响自发活动次数贡献依次为:茯苓>知母>川芎>甘草,其结果 与《金匮要略》原方的配伍比较为接近。这为药理研究提供剂量 依据。

2.有报道采用镇静催眠实验观察酸枣仁汤对小鼠自主活动 的影响,协同戊巴比妥钠对小鼠的催眠作用。结果酸枣仁汤能明 显减少小鼠自主活动次数,增加阈下剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠 只数,延长阈上剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间。结论证明酸枣 仁汤有明显的镇静、催眠作用。

3.采用国际通用的焦虑动物模型———高架十字迷宫模型,观 察酸枣仁汤对EPM大鼠血清NO、IL1 β、IL 6、TNF α等细 胞因子水平的影响。结果:酸枣仁汤能升高EPM焦虑模型大鼠 血清NO水平,明显改善经高架探究后大鼠血清IL1 β、TNF α 水平的降低。结论:酸枣仁汤抗焦虑作用的可能机制与其可影响 血中NO浓度,调节IL1 β、TNF α等细胞因子水平有关。

4.通过酸枣仁汤对小鼠学习记忆的影响实验表明:酸枣仁 汤可以促进正常小鼠的学习记忆,改善由东莨菪碱所导致的记忆 获得障碍及由乙醇造成的记忆再现障碍,说明了酸枣仁汤对中枢 神经系统的广泛作用。

5.有报道用RIA法检测灌服酸枣仁汤后小鼠脑组织内啡肽 的含量,结果提示酸枣仁汤的镇静催眠作用可能与β EP及 DynA1 13的升高有关。β EP和DynA1 13的缓慢下降可能 是克服一般镇静药用药反跳的关键,这种作用与剂量相关。

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