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失笑散

2017-05-23 14:50

来源:《太平惠民和剂局方》。

【组成】五灵脂(酒研,淘去沙土)、蒲黄(炒香)各等份。

【用法】共为细末,每服6克,用黄酒或醋冲服。也可作汤 剂水煎服,用量酌定。

【功用】活血祛瘀,散结止痛

【主治】瘀血停滞证心胸刺痛,脘腹疼痛,或产后恶露不 行,或月经不调,少腹急痛等。

【方解】本方主治诸痛均由瘀血内停,脉络阻滞,血行不畅 所致。瘀血阻滞,不通则痛,故宜活血祛瘀止痛为治。方中五灵 脂甘温,善入肝经血分,能通利血脉而散瘀血,用治瘀血疼痛;蒲 黄甘平,亦入肝经血分,有活血止血作用,与五灵脂配合,活血散 结,祛瘀止痛作用增强,可治一切心腹诸痛。用酽醋冲服,取其利 血脉,化瘀血,以加强活血止痛之功。两者药性平和,合用共具祛 瘀止痛,推陈致新作用。

【注意事项】1.本方具有活血祛瘀散结作用,故孕妇忌用。

2.五灵脂易败胃,故脾胃弱者慎用。

【临床运用】1.原发性痛经用于寒凝湿滞,气滞血瘀证, 青年未婚女性多发,每次月经来潮则小腹疼痛难忍,或痛引腰骶, 面色苍白,手足冰冷或伴恶心,甚至剧痛晕厥。

2.不全流产用于瘀阻冲任证,症见阴道出血持续不止,色 紫暗,有小血块,少腹坠胀疼痛等。

3.子宫肌瘤用于瘀血内阻证,症见月经量增多,多夹有紫 色血块,下腹坠痛,胞宫体有肌瘤。

4.冠心病心绞痛用于气滞血瘀证,症见发作时胸部疼痛, 痛有定处,其痛如针刺,舌质暗,舌边有紫斑,苔薄,脉结代等。

【实验研究】1.失笑散具有明显的增强小白鼠对减压缺氧 的耐力,可缓解心肌氧供求矛盾的反应。且具有硝酸甘油相似的 对抗二种实验性心肌缺血的作用,并能增加离体兔心冠脉流量。

2.有报道,蒲黄水煎液对小鼠早期妊娠有致流产和致死胎的 作用。较大剂量则有中期引产作用,对小鼠晚期妊娠可使妊娠天 数缩短,仔鼠体重减轻,虽提前分娩,但胎仔均存活,提示蒲黄可 能有直接增加子宫收缩和止血的作用。实验结果还表明蒲黄对 胚胎无致畸性。

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