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四君子汤

2017-05-24 16:23

来源:《太平惠民和剂局方》。

【组成】人参、白术、茯苓、炙甘草各等份。

【用法】研为细末,每次15克,水煎服。

【功用】益气健脾。

【主治】脾胃气虚证口面色白,语音低微,气短乏力,食少 便溏,舌淡苔白,脉虚弱。

【方解】本方证为脾胃气虚,纳谷与运化乏力所致。脾胃为 后天之本,气血生化之源。脾胃虚弱,气血生化不足,故面色 白,语音低微,气短乏力。脾失健运,胃纳不振,湿浊内生,故饮食 减少,大便溏薄。舌淡,苔薄白,脉虚弱,均为中焦脾胃气虚之象。 治宜补益中焦脾胃之气,以恢复其运化受纳之功。方中人参甘温 益气,健脾养胃,为君药。白术苦温,健脾燥湿,加强益气助运之 力,为臣药。茯苓甘淡,健脾渗湿,为佐药,与白术合用,加强健脾 祛湿之功。炙甘草甘温,益气和中,调和诸药,为使药。四药配 伍,共奏益气健脾之效。

【临床运用】1.功能性消化不良用于脾气虚弱证,症见纳 差,腹胀,便溏,乏力,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细。

2.慢性浅表性胃炎用于脾胃虚弱证型,表现为胃脘隐痛, 胃痛喜按喜暖,食后胀闷,痞满,纳呆少食,便溏或腹泻,乏力,四 肢酸软,舌质淡红,苔薄白或有齿痕,脉沉细。

3.小儿厌食症用于脾胃虚弱证,表现为厌食、拒食,强喂则 恶心欲吐,面色萎黄,形体消瘦,四肢无力,大便夹不消化食物,舌 质淡,苔薄白,脉细无力。

4.复发性口腔溃疡用于脾气虚证,表现为多个口腔溃疡, 此起彼伏,或伴不思饮食,便溏,腹痛喜按,舌苔薄白,脉缓。

5.化疗反应用于脾胃气虚证,症见神疲乏力,面色苍白,形 寒气短,泛吐清涎,胃纳较差,夜寐尚可,大便溏薄,舌淡苔薄白, 脉细软无力。

【实验研究】1.利血平造成脾虚证大鼠模型,其血浆和近段 空肠组织胃动素含量明显下降,降结肠和直肠组织前列腺素E2 含量明显升高,给予四君子汤灌胃后,上述改变恢复正常,提示四 君子汤益气健脾作用与其调正胃肠激素失衡有关。

2.四君子汤对正常动物胃液量、胃酸pH值、胃肠蠕动无明 显影响。但能提高正常动物胃蛋白酶活性,增加脾虚动物胃主细 胞内酶元颗粒的含量,增强脾虚动物胃肠蠕动功能,升高脾虚动 物血清天 木糖,促进脾虚动物肠上皮细胞微绒毛生长。结果表 明四君子汤能提高动物消化、运动、吸收功能,具有健脾益气作 用。

3.四君子汤之类补气药,可以增加细胞的免疫原性,使进入 循环的癌细胞控制在免疫监控之下,提高具有细胞毒性的T淋巴 细胞的攻击能力,调整T淋巴细胞亚群的比例,提高NK细胞的 活性。

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