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导赤散

2017-05-26 11:01

来源:《小儿药证直诀》。

【组成】生地黄10克,木通3克,生甘草3克,竹叶10克。

【用法】上药加水250毫升,煎至15毫升,每日分早晚2次 食后温服。

【功用】清心利水养阴。

【主治】1.淋证用于热淋证,表现为小便频数短涩,灼热 刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或有寒热、口苦、呕恶、或有腰痛 拒按,或有大便秘结,苔黄腻,脉滑数。

2.失眠用于心经热盛证,表现为失眠多梦,心烦多虑,情绪 急躁,纳可,小便黄赤,大便干结,舌尖红,苔薄黄,脉数。

【方解】本方适应证是心经蕴热或热邪下移于小肠所致的 病症。心经壅热,循经上炎,扰乱神明,则见心胸烦热,面赤口 褐,口舌生疮等症。热下移于小肠,则小便淋痛。治法宜清心 热,利小便,导热下行,使热邪从小便而泄。方中木通入心与小 肠经,味苦性寒,具有清心降火,利水通淋的作用,用以为君。生 地入心肾经,甘凉而润,清心热而凉血滋阴,用以为臣,与木通配 合,利水而不伤阴,补阴而不恋邪。竹叶甘淡,清心除烦,引热下 行。甘草用梢者,取其直达茎中而止淋痛,并能调和诸药,且可 防木通、生地之寒凉伤胃,为方中佐使。四药合用,共成清热利 水养阴之功。

【注意事项】方中木通苦寒,生地阴柔寒凉,故脾胃虚弱者 慎用。

【临床运用】1.尿路感染适用于下焦湿热证,表现为小便 频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或有寒热、口苦、 呕恶、或有腰痛拒按,或有大便秘结,苔黄腻,脉滑数。

2.泌尿系结石以湿热蕴结下焦证为适应证,表现为主症尿 中夹砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘 急,往往突发一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血,手足 心热,舌红,苔薄黄,脉弦或带数。

3.前列腺炎用于湿热下注证,主要症状为尿频、尿急、尿 痛、灼热、尿浊,会阴生殖区、下腹耻骨上区,腰、骶尾部疼痛不适。 治疗方法用导赤散加减治疗:生地20克,木通6克,淡竹叶10 克,六一散20克包,焦山栀10克,八月扎10克,琥珀6克,炒川断 12克,白茅根30克,每日1剂,7剂为1个疗程。

4.痤疮用于肺胃郁热证,表现为皮肤出现出现红疙瘩(痤 疮),以面部皮肤最为常见,皮肤变粗糙,皮肤遇热后潮红、灼热、 起红斑疹、丘疹,少量脱皮,不痛不痒,可伴有失眠多梦心烦等症 状,舌红苔薄黄,脉数。

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