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参附汤

2017-05-31 16:07

来源:《妇人良方》。

【组成】人参12克,附子(炮,去皮)9克。

【用法】加10片生姜,水煎,分3次温服,阳气脱陷者倍用。

【功用】益气回阳。

【主治】阳气暴脱用于元气大亏,阳气暴脱,症见手足厥 冷,头晕气短,汗出,呼吸微弱,脉微等。

【方解】阳气暴脱,不能温通四肢,故见手足逆冷;元气大 亏,则阴液亦随阳气暴脱而外脱,症见手足厥冷,自汗出,呼吸微 弱;元气亏虚,不能鼓动血流,头晕气短,脉微等。此时若不急用 大温大补之品,不足以回阳救脱。故方中用人参大补元气为主 药,附子温壮真阳为辅佐药,二药合用,力专用宏,大温大补,具有 回阳救逆,益气固脱的功效。临床对于元气大亏,阳气暴脱,危在 顷刻者,可速用救急。

【注意事项】1.本品峻补阳气,不可多服,对于妇人产后,或 经来暴崩,一旦阳气来复,病情稳定,应调整用药,以免助火伤阴 耗血。

2.病情严重者,参附用量可加重,并可连服2剂。

【临床运用】1.新生儿硬肿用于阳气虚衰,寒邪凝滞,症 见身冷肢厥,肌肤僵硬,肤色紫暗,气息微弱,全身冰冷,脉微 欲绝。

2.出血性休克用于阴血暴脱,血脱亡阳,出现四肢逆冷,精 神萎靡,畏寒蜷卧,脉象微细或沉迟无力。

3.早搏用于心肾阳虚证,症见心悸,气短,胸闷,肢肿,畏 寒,身体倦怠,四肢不温,舌质淡,舌苔薄白,脉沉迟结代。

4.充血性心力衰竭用于心阳虚弱或水饮凌心证,症见呼吸 困难,动则气促,胸闷、胸痛,心悸怔忡,颈脉惕动,足跗浮肿,按之 没指,或口唇紫绀,四末青紫,小便不利,舌淡胖,脉沉弱。

5.崩漏用于肾阳虚证,表现为经量或暴下如注,或漏下不 止,或两者交替出现,伴头晕,面色苍白或欠华,神疲气短,少气懒 言,畏寒肢冷,小便清长,大便溏或软,舌淡胖边有齿痕,脉沉 无力。

【实验研究】1.有报道,参附汤能显著刺激小鼠脾淋巴细胞 分泌IL 2,参与机体免疫反应调控的作用。其中人参皂甙能促 进ConA刺激的脾淋巴细胞3H TDR参入,促进RNA、DNA、 蛋白质和脂肪酸合成。附子有增强阳虚小鼠免疫功能的作用。 参附汤以人参与附子配伍,两者药量为2∶1,虽皆能刺激IL 2分 泌,但未呈相加作用。附子含有毒性很强的双酯类生物碱,与人 参配伍亦未见拮抗作用,提示该方剂组成的科学性与药量的合理 性。

2.对单味正性肌力作用的中药研究证实,附子强心成分消旋 去甲乌药碱,可增加心肌细胞内环磷腺苷(cAMP)的水平或抑制 cAMP的降解,以增加心肌的收缩力,人参提取物人参皂甙可抑 制心肌细胞膜Na+K+ATP酶达45%,极大提高心肌细胞内 Ca2+浓度。人参还具有清除氧自由基,抑制脂质过氧化反应而保 护心肌作用,抑制血浆前列腺素E2(P克E2)的降解或刺激P克 E2的合成而有助于心脏功能的改善。

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