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四磨汤

2017-05-31 17:39

来源:《济生方》。

【组成】人参6克,槟榔9克,沉香6克,天台乌药6克。

【用法】四味,各浓磨水,取300毫升,煎三、五沸,放温服, 或下养正丹尤佳;或水煎剂,日1剂,分2次温服,每服200~300 毫升。

【功用】降逆消滞,补气扶正。

【主治】痞满七情伤感,上气喘急,胸膈满闷,心下痞满, 不思饮食,苔白脉弦。

【方解】若情志不遂,或恼怒伤肝,或突然遭受强烈的精神 刺激等均可能导致肝失疏泄,气机不畅,甚而累及他脏:如肝气郁 结,横逆胸膈之间,则胸膈胀闷;若上犯于肺,肺气亡逆,则气急而 喘;若横逆犯胃,胃失和降,则心下痞满,不思饮食。本证肝肺胃 同病,气滞与气逆相兼,但以肝郁气滞为本,肺胃气逆为标。方中 沉香降气平喘,槟榔行气破滞,乌药调肝顺气,人参补气扶正。四 味配合,行气而不耗气,有邪正兼顾之妙。用法采取浓磨温服,则 力专效速,因此方以“四磨汤”命名。

【注意事项】本方是破气降逆之峻剂,适用于气机郁结重 证。若胸膈心下胀满,但正气虚弱,神倦脉弱者慎用。

【临床运用】1.非溃疡性消化不良情志内伤或饮食劳倦, 症见有上腹部疼痛、饱胀、烧心嗳气、恶心呕吐、纳差等。

2.老年慢性阻塞性肺疾病伴消化不良气虚气滞者,症见咳 喘,伴腹胀、纳差、便秘等。

3.剖宫产术后胃肠功能恢复不良气机郁结者,症见腹胀腹 痛,排气排便困难等。

4.药物所致便秘气虚气滞者,临床表现以排便时间较以往 明显延迟,甚或便秘等。

5.化疗后所致功能性消化不良气虚气滞者,主要表现为腹 胀、嗳气、厌食和排便困难等消化道症状。

6.新生儿黄疸阴黄或阳黄,症见目睛发黄,皮肤黏膜黄染 可伴瘙痒等。

7.小儿术后预防肠粘连脾虚气滞者,症见食欲欠佳,恶心 呕吐、腹胀,排便或排气困难等。

8.婴幼儿病毒性肠炎脾虚气滞又感外邪,发热,恶心呕吐, 腹痛腹泻,大便多呈水样或蛋花汤样,大便次数每日可达5~ 20次。

9.新生儿胃食管反流脾胃虚弱者,呕吐,进奶后易吐频繁, 呕吐胃内容物,严重者呕吐物中伴咖啡样物,可伴呛奶、咳嗽等。

10.糖尿病性胃轻瘫证属痞满伤食,主要表现为消渴,餐后 饱胀,恶心,厌食及上腹不适症状等

【实验研究】有实验就四磨汤口服液对胃肠功能影响进行 研究,结果发现四磨汤对大鼠胃液量及总酸度有明显的抑制作 用,对胃排空运动和全胃肠运动均有显著增强作用;而对胃蛋白 酶活性无明显影响;对小鼠正常、缓慢、亢进小肠运动有明显增 强和提高作用;对小鼠梗阻模型(冰点炭末)具有较好的治疗作 用。因而认为从动物实验角度充分支持四磨汤口服液的功能主 治,为临床合理用药提供了依据。

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