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防风通圣散

2017-06-01 15:47

来源:《宣明论方》。

【组成】防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、当归、川芎、炒白芍、 白术、黑山栀、酒蒸大黄、芒硝各15克,生石膏、黄芩、桔梗各30 克,滑石90克,甘草60克。

【用法】共研细面,水泛为丸,绿豆大,每服6~9克,每日 1~2次,或作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌量增减。

【功用】疏风解表,泻热通便。

【主治】风邪壅盛,内热怫郁,表里俱实,憎寒壮热,头目昏 眩,目赤肿痛,口苦口甘,咽喉不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,便秘尿 赤,以及外科肿疡初期,丹斑,瘾疹等症。

【方解】本方是解表,清热,攻下三者并用之方,多用于外感 风邪,内有蕴热,表里俱实,风热壅盛的实热证。由于外感风邪, 邪在于表,则憎寒壮热,风热上攻,则头目昏眩,目赤睛痛;内有蕴 热则口苦口干,便秘尿赤;风邪侵犯肺胃则咽喉不利,胸膈闷痞, 咳呕喘满,至于疮疡肿毒,丹斑,瘾疹等症皆为风热壅盛所致。方 中防风,麻黄,荆芥,薄荷疏风解表,使风邪从汗而解;大黄,芒硝 荡热于下,配伍山栀、滑石泻火利湿,使里热从二便而解;更以桔 梗、石膏、黄芩、连翘清肺胃之热,上下分消,表里同治;当归、川 芎、白芍活血止痛,祛风;白术、甘草健脾和中。如此,则汗不伤 表,清下而不伤里,从而达到解表通里,泄热解毒之效。

【注意事项】方中芒硝、大黄之峻烈,石膏、滑石之沉寒,麻 黄、荆防之表散,川芎、当归之行血,若非表里三焦俱实之证,用者 慎之。孕妇慎用。

【临床运用】1.急性肾小球肾炎用于湿热内蕴,风邪外 袭,症见面目浮肿,发热微恶风寒,咽红且痛,咳嗽痰黄,不欲饮 食,小便黄赤,大便偏干,舌红苔黄厚腻,脉沉弦且数。

2.病毒性心肌炎 用于痰热痹阻、气机不畅、肺气不宣,症见 面色光白,咳嗽有痰,胸闷心悸,心烦急躁,寐不安,纳差,小便黄 赤,大便偏干,舌质红,苔薄黄腻。

3.过敏性哮喘 用于痰湿素盛,郁久化热,症见面浮色暗,胸 膈满闷,咳喘急促,痰白黏稠不爽,中脘堵满,纳食不香,心烦寐 差,月经三月未至,舌质暗红苔黄腻,脉濡滑且数。

4.汗出过多症 用于胃热久羁,热蒸外越,大汗淋漓,动则汗 出尤甚,毛巾不离手,身体壮实,面赤,心烦急躁,壮热口渴,大便 干结,小便黄赤,舌红苔黄厚燥老,脉沉滑且数。

【实验研究】1.有报道以6只7~8周龄的Wistar系雄性 大鼠为对象,连续7周给予高热量饲料(将谷氨酸钠溶解于饮料 中)制成单纯性肥胖动物模型,并将其分为两组,每组3只。在汉 方药组大鼠的饮料中加入防风通圣散(每1000毫升饮料中溶入 7.5克),连续给药11周(实际用药量为0.45克/天);以另一组为 对照。分别测定大鼠的体重、摄食量、饮水量、粪便及尿量,并于 用药前、用药第11周及停药后第3周进行血液生化检查。结果。 体重:两组比较,汉方药组的体重增加曲线略受抑制。饮水量: 汉方药组明显减少(P<0.01)。尿量给予防风通圣散后即刻(第8 周)至第12周,大鼠的尿量明显减少(P<0.05)。但第12周以后 有增加的趋势,至第15周以后又逐渐减少。摄食量:汉方药组没 有明显的变化。粪量:第14周以后,汉方药组有粪量增加的倾 向,至第18周明显增加(P<0.05)。血液生化检查:汉方药组大 鼠的总胆固醇、甘油三酯及过氧化脂质明显降低(P<0.05),β 脂 蛋白值明显上升(P<0.05)。

2.用本丸浸液灌胃给药,可使用蛋黄乳液造型的小鼠血清胆 固醇显著降低;皮下给药无效;对肝脏胆固醇无影响,因此推测本 方可能主要是抑制了外源性胆固醇的吸收。本方对兔体外血栓 形成有明显抑制作用,有益于肥胖症时降低血黏度,对脂血症患 者血栓性疾病的防治可能有效。本方还能减慢心率,降低心收缩 力,降低血压,其降压效应的原理可能是该方能兴奋心脏血管M 胆碱受体。本方能降低机体耗氧量,对抗氯仿诱发的室颤和乌头 碱诱发的心律失常,提高机体对利多卡因中毒的耐受量。因此可 认为本方对心脏具有保护作用,而提高机体对利多卡因中毒的耐 受量也可认为与其抗心律失常,改善心血管功能减少机体耗氧有 关。

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