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什么是韧带、系膜和网膜?

2021-09-24 16:52

什么是韧带、系膜和网膜?

腹腔内的脏器所以能够保持一定的位置,除借助于腹内压、邻近脏器的挤压作用和某些脏器本身的肌紧张度外,更重要的是依靠腹膜所形成的韧带、系膜、网膜的悬吊和固定作用。韧带、系膜和网膜都是由脏器与腹壁之间以及脏器与脏器之间的两层腹膜贴在一起构成的,在这两层腹膜之间有血管、神经通过。

1、韧带:较重要的有肝镰状韧带,连于肝和膈之间。此韧带下绿游离,在游离绿内含有从脐至肝门的脐静脉索,是 胚胎时期的脐静脉在出生后闭锁、萎缩形成;肝胃韧带和肝十二指肠韧带(二者合称小网膜)连于肝门与胃小弯、十二指肠球部之间,内含门静脉、胆总管和肝固有动脉。

2、系膜:主要的系膜有小肠系膜,横结肠系膜、乙状结肠系膜和阑尾系膜。其中小肠系膜的特点是系膜根较短,它附着于腹后壁,从第二腰椎左侧的十二指肠空肠曲开始,斜向右下、业于右侧骶髂关节长约15厘米。但是小肠系膜在与肠管附着的游离绿却和小肠一样长,约4~5米,所以当把小肠系膜展开时,则呈折扇形。小肠系膜由于系膜根较短,系膜游离绿很长,再加上系膜根距游离缘较长,因此小肠比其他的肠管在腹腔内游动性大,较易发生肠扭转。

3、网膜:包括小网膜和大网膜。大网膜也称胃结肠韧带,像围裙一样从胃大弯向下延伸,然后返折而附着于横结肠,其游离部分覆盖小肠及结肠。大网膜为胃前后壁浆膜在大弯合并后的延续,因此共有四层浆膜,前后各二层,中有间隙,但各层下部多愈合在一起。在胃大部切除术时,胃后壁穿孔行剖腹探查和修补时,必须切开胃结肠韧带。手术切开的部位,应在胃结肠韧带左侧,胃网膜动脉之下无血管处。大网膜主要由疏松结缔组织构成,其内含大量的巨噬细胞,故大网膜具有包围炎症病灶、限制炎症扩散和抗威染的作用。小儿的大网膜不发达,当小几阑尾炎穿孔后,因大网膜不能很好地包裹病灶,易造成弥漫性腹膜炎。

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