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治疗溃疡病时,为什么经常合用抗酸药和解痉药?

发表时间:2021-09-26 20:10 | 来源:古中药养生网 | 手机版

治疗溃疡病时,为什么经常合用抗酸药和解痉药?

溃疡病最常见的表现是腹痛、反酸、嗳气和其他一些消化系统症状。溃疡病疼痛的原因是由于酸性食糜对于溃疡面的激发、腐蚀或消化作用的结果,当溃疡面受到刺激时,就能直接或反射性地引起胃肠平滑肌或幽门痉挛,进一步使疼痛加剧。如何解除溃疡病患者的疼痛,是一个很重要的问题。临床上合用抗酸药和解痉药常可取得较好的止痛效果。

例如常用的复方胃舒平片或胃疡宁就主要由这两类药物所组成。抗酸药包括碳酸氢(小苏打)、氢氧化铝和三硫酸以及中药海螵蛸等。它们都是弱碱性物质,口服后能发挥中和胃酸的作用,降低胃的酸度,这样就缓解了胃酸或酸性食糜对溃疡面的刺激,有利于溃疡的修复和愈合。实验证明,用了抗酸药后,如果使胃内容物的pH从1~2提高到pH3.5~4.5时,胃液(包括胃酸和胃蛋白酶)就失掉对溃疡面的消化作用,而并不影响对食物的消化。使用抗酸药后,减弱了酸对溃疡面的刺激,同时会间接地消除胃肠平滑肌和幽门痉挛。因此,抗酸药通过抗酸作用也能收到止痛解痉效果。不过,抗酸药对胃肠平滑肌并没有直接的抑制作用,为了获得更满意的解痉止痛作用,在用抗酸药同时,配合解痉药是非常合理的。

解痉药指的是一类能解除内脏平滑肌痉挛的药物,包括阿托品、颠茄制剂、茛菪、654和654-2,以及阿托品的合成代用品,如普鲁本辛、胃复康、胃疡平、胃安等。虽然这些药物的药理作用各有其不同处,但是它们的共同点是都能抑制胃肠平滑肌的活动,达到解痉止痛的目的。

解痉药属于抗胆硷药,用药后能解除胆硷能神经对内脏平滑肌的兴奋作用,它们对于活动正常的平滑肌器官影响很小,而当平滑肌处于痉挛状态时,便可显示出强大的解痉作用。此类药物还能抑制受胆硷能神经支配的腺体分泌,如汗腺,唾液腺,消化腺等。用后使胃液分泌减少,总酸度降低,这种作用也有助于抗酸药中和胃酸的作用。

总之,治疗溃疡病,除了调整饮食和采用中药、针灸、中医疗法以及加强身体锻炼等外,利用抗酸药和解痉药的协同作用,达到解痉止痛的目的,也是一种积极有效的措施。

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