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门脉性肝硬化的病因是什么?

2021-09-29 20:40

门脉性肝硬化的病因是什么?

肝硬化是一种较常见的慢性病,是由各种原因引起的,以肝细胞损害、纤维组织增生和肝细胞再生等为主要病变的总称。肝脏这些病变呈弥漫性分布,破坏了正常肝组织结构,使肝脏变形及变硬。肝硬化的种类很多,其中以门脉性肝硬化在临床上最常见。这种肝硬化的特征是肝功能减退和门静脉高压引起脾肿大、腹水、腹壁静脉曲张、上消化道出血和肝昏迷等。引起门脉性肝硬化的原因很多,常见的有如下几种:

1、病毒性肝炎:肝炎病毒感染所致的肝炎可以引起门豚性肝硬化。根据国内资料,这可能是门脉性肝硬化的主要原因,尤其慢性传染性肝炎和门脉性肝硬化的关系是比较密切的。因为慢性肝炎的特点是病程迁延时间较长,病变持续进行,主要是汇管区结缔组织增生意来意显著,向四周肝组织内伸展,形成门脉性肝硬化。

2、学毒物作用:各种化学毒物,如四氯化碳、砷等,反复或长期慢性作用于肝脏,可造成肝损害。如果中毒之后,肝脏未发生急性损害(无广泛性坏死发生),则可经过慢性肝纤维化过程而呈现典型的门脉性肝硬化。

3、胃肠道感染:胃肠道慢性炎症(如慢性痢疾、慢性结肠炎)可以妨碍营养物的消化吸收,另方面,肠内产生的毒素(蛋白质腐败分解产物)吸收入血,长期作用,使肝细胞受损,发生变性、坏死,形成硬化。

4、营养不良和慢性酒精中毒:主要属于蛋白质和去脂物质(胆碱以及蛋氨酸)缺乏的营养不良,以及嗜酒者饮食失常,每律有蛋白质摄取减少。蛋白质缺乏时,肝细胞内酶的生成和活性受到影响,肝细胞易于遭受各种因素的损害而变性,同时,某些氨基酸的缺乏,也使得胆碱的合成减少,胆碱缺乏使肝细胞合成脂的功能减弱,磷脂缺乏则影响肝细胞的脂肪转运,以致脂肪在肝组织内堆积,形成脂肪肝,进而形成肝硬化。

由于引起肝硬化的原因是多方面的,因此,对于肝硬化的预防也要采取综合措施,如大力开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动,积极防治肝炎;注意合理营养,纠正挑食或偏食的不良习惯;避免长期大量饮酒等等。

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