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什么是气管异物?对人体有什么危害?

2021-10-14 20:41

什么是气管异物?对人体有什么危害?

气管异物是指异物经口腔或鼻腔误入气管或支气管内面言。异物可来自体内的牙齿、牙齿、血块、脓液或呕吐物,常见者多来自体外。体外异物按其性质可分为:植物性、矿物性和动物性三种。其中植物性异物最多见,如花生仁、瓜子、豆类、蓖麻子等,矿物性如玻璃球、钮扣、机器零件等,动物性如飞虫,较少见。

气管异物常见于小儿,特别易发生于5~6岁以下的小儿。这是由于他(她)们喜欢把一些物品或食物含在口中玩耍,而幼儿喉部保护性反射不健全,偶一不慎或突然受惊,就会把嘴里的东西吸入气管。也有的小儿把物品塞入鼻腔而进入气管的。右侧支气管异物比左侧多见,因为右支气管向右偏斜度小,内腔较宽,空气流量较大,吸气时向内的吸力也大,所以异物容易吸人右支气管。气管异物对人体危害的大小,与下述几方面因素有关:

1、异物种类:玻璃球、钮扣等表面光滑的异物,对组织刺激性甚轻,所发生的炎性反应也不明显,气流可通过异物四周进入肺泡,阻塞症状不重。而像花上仁、豆类等植物性异物,因其中含有游离脂肪酸,具有刺激性,加之吸水后易膨胀,因此可引起气管粘膜的弥漫性炎症反应,而使阻塞加重,甚至完全阻塞支气管。

2、异物大小和形状:光滑、细小之异物,对气管或支气管的阻塞轻、刺激性小,粗糙、较大之异物对气管或支气管的阻塞重、刺激性大。表面尖锐之异物,时间过久可穿破周围软组织,引起纵隔胀气肿等严重#发症;表面粗糙生锈之金属物,对粘膜刺激性较大,日久可产生肉芽组织而阻塞支气管口。

3、异物存留时间:植物性异物存留时间愈久,所发生的炎性病变亦愈重,金属异物长久后腐蚀生锈,加重阻塞,可形成肺气肿或肺不张。若异物存留时间更久,炎症随之蔓延,可累及同侧和对侧的肺叶,发生肺炎支气管扩张肺脓肿或脓胸等。

4、阻塞部位:较大的异物一旦卡于声门下区及气管分叉处,出现严重阻塞时,特别是幼儿,可于数分钟内窒息死亡。

为了防止气管异物的发生,对于危重或昏迷病人要加强护理,平时应对儿童家长、教师做好宣传。遇有气管异物的病人,应尽快地组织抢救或送往医院。河北省张家口地区,曾抢救一例因气管异物而病情危重的贫下中农患儿,在路工人的全力支援下,以最快的速度到达首都北京,首都医务人员也争分夺秒全力以赴,使患儿转危为安,谱写了一曲融会主义新人、新事、新风向的赞歌。

气管异物一般都能在支气管镜或直接喉下取出,如已有上述设备,而呼吸严重困难者,可先做气管切开,解除呼吸困难,此时异物也可从切口处咳出,或自切口处错出。如异物没有咳出或取出,应将带有气管套管的病人转到有条件的医院治疗。

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