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大补阴丸

2017-06-05 16:14

来源:《丹溪心法》。

【组成】黄柏120克,知母120克,熟地160克,龟板160克。

【用法】作丸宜将诸药共研细粉,取适量猪脊髓蒸熟捣烂, 加炼蜜混合拌匀,再将药粉和入打丸,每丸10克重,每日早晚各 服1~2丸,淡盐开水送下。若作汤剂,水煎分2次服,每日1剂。 各药之量可减为1/10,去猪脊髓加鹿角胶10克烊化。

【功用】滋阴降火。

【主治】肝肾阴虚,虚火亢盛所致骨蒸潮热,面红升火,盗汗 遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热等多种病症。

【方解】本方由熟地,龟板,黄柏,知母,猪脊髓五药组成。 方中黄柏制相火以退虚热,知母滋阴降火,二药相须为用,能泻相 火而保肾阴;又用熟地滋养肾阴,龟板滋阴潜阳,猪脊髓能以髓补 髓,三药合用有滋补肾阴以培其本作用。全方补肾阴,泻相火并 重,有标本兼治之效。

【注意事项】本方为滋阴降火常用方,以骨蒸潮热,舌红少 苔,尺脉数而有力为证治要点。若脾胃虚弱,食少便溏以及火热 属于实证者不宜使用。

【临床运用】1.肺结核咯血 用于阴虚火旺,火烁肺金伤 络。表现为潮热骨蒸,手足心热,盗汗,咳呛气急,痰少色黄,近来 咳嗽咯血鲜红且多,胸痛隐隐,舌红苔少,尺脉细数。

2.更年期综合征 用于中年妇女肝肾阴虚,冲任失调。表现 为数年来月经周期紊乱,或1月2次,或2~3月1次,经量时少时 多。伴面热心烦,头晕目眩,手足心热等,舌质红,脉细数。

3.顽固性失眠 用于阴虚火旺,心肾不交。彻夜难眠,伴五 心烦热,口干咽燥,消瘦乏力,夜频小便,腰腿酸软,便秘,舌黯红、 苔少而干,脉弦细。

4.糖尿病 用于气阴两亏,水亏火旺。表现为多饮,多尿,消 谷善饥,头晕耳鸣,消瘦肢疲,心烦易汗,手足心热,舌苔薄质红, 脉弦大。

5.阳痿 用于阴虚火旺,真阴亏虚,湿热下注,宗筋弛纵而至 阳具萎软。表现为阳具萎软,遗精频频,心烦少寐,下肢疲软,口 苦,舌红、苔薄黄,脉弦稍数。

6.慢性肾盂肾炎 用于肝肾阴虚,相火偏旺,湿热下注膀胱。 表现为反复出现腰酸痛,尿频尿急,下腹部有坠胀感,下午潮热颧 红,五心烦热,头晕耳鸣,舌质红,脉细数。

7.肾炎尿血 用于邪毒内蕴,热迫膀胱,内伤血络。表现为 面颊潮红,口干唇红,喉咽隐痛,小溲红赤,大便干结,舌红苔薄, 脉弦数。

【实验研究】1.通过用空肠弯曲菌免疫小鼠制备自身免疫 病模型,比较不同剂量黄柏的大补阴丸(汤)诱导CJ小鼠胸腺细 胞凋亡的差别。造模第2周起,分别用小、中、大3个不同剂量黄 柏的大补阴丸(汤)灌胃,连续用药2周后处死。取胸腺细胞,通 过流式细胞仪计数,检测胸腺细胞凋亡率。结果胸腺细胞凋亡率 随方中黄柏剂量的加大而增高。结论大剂量黄柏的大补阴丸 (汤)效果最好,黄柏在全方大补阴丸(汤)诱导的CJ小鼠胸腺细 胞凋亡过程中发挥重要作用。

2.通过复制阴虚小鼠模型和四氧嘧啶糖尿病小鼠,测定血糖 和免疫功能,观察大补阴丸对血糖和免疫功能的影响。结果大补 阴丸对正常及四氧嘧啶糖尿病小鼠有降血糖作用,对阴虚小鼠的 血糖降低有保护作用,对正常及阴虚小鼠有免疫调节作用。结 论:大补阴丸有降血糖和调节免疫功能作用。

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