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驻景丸加减方

2017-06-09 14:39

来源:《中医眼科六经法要》。

【组成】菟丝子、楮实子各15克,茺蔚子、枸杞子、车前子、 木瓜各10克,寒水石、紫河车、五味子各5克,生三七2克。

【用法】研为细末,为蜜丸,每日空腹20克。水煎服,三七 研末,紫河车研末,药汁冲服。

【功用】补养肝肾,益精明目

【主治】1.云雾移睛 用于肝肾不足证,眼前似有飞蚊,逐 渐增多,有的淡灰色,有的呈深灰色,视物昏朦,眼干涩,易疲劳, 舌淡红,苔薄,脉细。

2.青盲 用于肝肾不足证,视物昏朦,眼底视盘色淡,全身见 腰酸腿软,失眠多梦,头昏耳鸣,舌质淡红,脉沉细。

3.高风内障 用于肝肾不足证,视野进行性缩窄,视盘蜡黄, 网膜污秽,血管变细,头昏耳鸣,舌质淡红,脉细。

4.近视 用于肝肾两虚证,视近清楚,视远模糊,眼前黑花飘 动,玻璃体混浊,视网膜呈豹纹状改变,或有头昏耳鸣,腰酸腿软, 寐差多梦,舌质淡,脉细弱。

5.白涩症 用于肝肾阴虚证,眼内干涩不爽,双目频眨,羞明 畏光,白睛隐隐淡红,久视后则诸症加重,黑睛可有细点星翳,可 伴口干少津,腰膝酸软,头晕耳鸣,夜寐多梦,舌红,苔薄,脉细。

【方解】凡因肝肾不足所引起的内外障眼病,均可使用本 方。方中菟丝子、楮实子、枸杞子既滋肾阴,亦补肾阳,益精明目 而养肝;茺蔚子补肝肾,通血脉,养阴明目;三七粉活血而通利血 脉;五味子益气生津,补虚明目;紫河车补益肝肾,填精补髓;寒水 石以抑紫河车之温性;用木瓜舒筋活络,通利玄府;车前子利水清 热除湿,使补而不滞。合之共奏滋养肝肾,益精明目之功。

【注意事项】1.原方中的寒水石、河车粉性滞,木瓜、五味子 酸收,眼底有出血、渗出者去之。

2.用于青盲者,常加入菖蒲、地龙、路路通以通络开窍;用于 云雾移睛者可加昆布、海藻软坚散结。用于近视,宜加青皮疏肝 理气,秦皮、松节、伸筋草等疏经活络,调节悬韧带。

【临床应用】1.玻璃体混浊 用于肝肾不足证,眼前似有飞 蚊。检查可见玻璃体内有点状、条状或块状混浊物漂浮,或可见 玻璃体内有大量雪花样白色点状物飘荡,视物昏朦,眼干涩,易疲 劳,舌淡红,苔薄,脉细。

2.糖尿病性视网膜病变 用于气阴两虚证,视网膜病变多为 Ⅱ~Ⅳ期,神疲乏力,气短懒言,多汗,咽干,口燥,五心烦热,舌淡 或有齿印,少苔,脉细无力或细数。

3.高度近视眼底病变 用于肝肾两亏证,视网膜及黄斑部广 泛萎缩、变性、出血与瘢痕状改变;全身有面色无华,头晕目眩,腰 膝酸软,气怯神疲,舌质淡,脉细。

4.缺血性视神经病变 用于肝肾亏虚证,视物昏渺,眼底可 见视乳头一侧边界欠清、色灰白,或全视乳头色浅淡呈粉红色,全 身见头昏体倦乏力,腰酸腿软,夜尿频多,舌红少苔,脉细弱。

5.视神经萎缩 用于肝肾不足证,视物昏朦,眼底视乳头色 淡或蜡黄,网膜污秽,全身见腰酸腿软,遗精盗汗,失眠多梦,头昏 耳鸣,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。

6.视网膜脱离 用于肝肾阴虚证,视网膜脱离术后,眼前黑 花、闪光,伴头晕耳鸣,失眠健忘,腰膝酸软,舌红少苔,脉细。

7.老年性黄斑变性 用于肝肾阴虚证,视物模糊,视物变形, 眼前有黑影遮挡,眼底黄斑部可见黄白渗出或见出血,伴头晕耳 鸣,心烦失眠,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。

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