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青蒿鳖甲汤

2017-06-21 15:07

来源:《温病条辨》。

【组成】青蒿6克,鳖甲15克,细生地12克,知母6克,丹皮 9克。

【用法】上药以水5杯,煮取2杯,日再服。

【功用】养阴透热。

【主治】瘟病后期,阴液耗伤,邪伏阴分。或热病后期,阴液 不足,虚热起伏,或夜热早凉,消瘦乏力,口唇干燥,舌红少苔,脉 细数。

【方解】本方证为瘟病后期,阴虚邪伏。症见夜热早凉,是 邪伏阴分,未能尽解;热退无汗,是津阴不足,汗源难及肌表。故 方用鳖甲滋阴退热,“入络搜邪”,青蒿芳香清热退络,引邪外出。 生地甘凉滋阴,知母苦寒滋润与青蒿鳖甲相配,共具养阴透热之 功。丹皮配青蒿,内清血中伏热,外透伏阴之邪。

【注意事项】发热证而阴未伤者不可用本方;阴虚欲抽搐 者,亦不宜用本方。

【临床运用】1.急性血吸虫病发热其发热之轻重,与感染 的程度有关,发热于夜晚加重清晨消退或减轻,常伴恶寒,或寒热 交作,盗汗。

2.胆囊术后发热每日晡至子,夜发低热,热退无汗,口干欲 饮,饮水不多,大便干结,小便短赤,四肢倦怠,不能劳作,舌红苔 少,根黄腻。

3.肝炎后综合征右胁隐痛,夜间烦热,口干咽燥,头晕目 涩,少寐多梦,神疲乏力,大便干结,小便短赤,舌红少苔,脉细 弦数。

4.粒细胞减少发热见皮肤灼热,颈部与腋下淋巴结串珠样 肿大,口干咽燥,神疲乏力,大便干结,小便短赤,舌红少苔,脉 细数。

5.暑热朝轻暮重发热,体温晨起37.4℃,夜间达39.3℃, 且伴口干咽燥欲饮,心烦不宁,夜寐难安,大便干结,小便短赤,舌 质红绛,苔少带黄,脉细数。

6.慢性支气管炎咳嗽、咳痰反复发作3年,加重1个月。 近来咳嗽症状加重以干咳为主,呈阵发性剧咳,伴头晕,心悸,五 心烦热,口干咽燥,纳眠欠佳,舌质红,有瘀点,舌苔少而干,脉 细数。

7.慢性浅表性胃炎上腹部隐痛,口干,大便干结,舌质红, 苔少而干,脉细数。

8.面部色素沉着面部色素沉着,两颧黝黑,口渴引饮,性情 急躁易怒,大便数日1次,质干难解,苔薄黄,舌边红,脉弦。

9.糖尿病消瘦,乏力,烦渴引饮,消谷善饥,小溲频多,视力 减退,舌红苔少,脉滑数。

10.口腔溃疡舌尖破碎,口腔黏膜有数个溃疡灼热疼痛,张 口疼甚,妨碍进食,口渴口臭,小溲短赤,舌尖红,苔少,脉滑数。

11.更年期综合征面部时有烘热,易汗出,胸中烦热如灼, 性情急躁心悸失眠,偏头痛,口渴喜饮,苔薄,脉弦。

12.特发性血小板减少性紫癜全身皮肤可见散在的,针尖 大小的红色和紫色瘀点,双下肢较多,并有数处瘀斑,压之不退 色,面颊潮红。舌质红有裂纹,舌尖红赤,脉细数。

13.系统性红斑狼疮合并肺结核高热傍晚时热度较高,咽 痛剧烈,伴畏寒汗出,全身皮肤可见散在性的红疹,关节疼痛较 甚,舌绛红无苔,脉细数。

【实验研究】有研究发现,本方具有解热、镇静、抗炎、抗病 原微生物等作用。

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