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健固汤

2017-06-29 11:38

来源:《傅青主女科》。

【组成】人参15克,茯苓10克,白术30克,巴戟天15克,薏 苡仁10克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功用】健脾补肾,利湿固经。

【主治】1.经行泄泻用于肾虚证,可见经行泄泻,神疲乏 力,腰膝酸软,头晕耳鸣,畏寒肢冷,经色淡,质清稀,纳谷不馨,舌 淡苔白,脉沉迟。

2.经行浮肿用于脾肾阳虚证,可见经行面浮肢肿,腹胀纳 减,腰膝酸软,大便溏薄,经行量多,色淡红、质薄,舌淡、苔白腻, 脉沉缓,或濡细。

3.带下量多用于脾虚证,可见经前带下清稀如水,量甚多, 越二三日后,经始行,伴见腹胀,纳差,神疲乏力,腰酸,舌淡苔白 腻,脉细弱。

【方解】肾阳虚衰,命门不足,不能上温脾阳,水湿下注,是 以泄泻,或天亮前作泻。阳虚经脉失于温煦,则畏寒肢冷;肾阳虚 衰,不能温养脏腑,影响血之生化,故经色淡而质清稀。方中以 参、术为主药,加茯苓、苡仁以利湿,复加巴戟补肾以固任带。全 方使肾气得固,脾气健运,湿浊乃化,泄泻自愈。

【注意事项】血热阴虚者忌。

【临床运用】1.经前期紧张综合征、慢性肠炎、肠功能紊乱 用于脾肾阳虚证,妇人每值经行前即见大便溏薄或清稀如水, 日解数次或天亮前泄泻,腰膝酸软,畏寒肢冷,经净后泻止,月经 大多先期、量多、质稀、色淡,乏力倦怠,纳谷欠馨,舌淡嫩,苔薄 腻,脉沉迟。

2.血管神经性水肿用于脾肾阳虚证,可见妇人每逢经行前 后或正值经期,头面四肢浮肿,经净则浮肿渐消,伴腹胀纳减,腰 膝酸软,大便溏泻,经行量多、色淡红、质稀,舌淡胖或边有齿印, 苔白腻,脉沉缓或濡细。

3.慢性盆腔炎、慢性宫颈炎用于脾肾阳虚证,可见妇人带 下,色白或淡黄,绵绵不断或终日淋漓不断,或突然阴道流水阵 下,色淡黄或清稀无色,或如洗肉水,无味或有腥气味,自觉乏力 或见腰微酸,犹如经潮之状,舌淡嫩体胖,或边有齿印,苔薄白,脉 细弱。

4.妊娠高血压综合征用于脾肾阳虚证,可见妊娠中、晚期, 肢体、面目浮肿,或延及全身,或下肢尤甚,按之没指,皮薄而光 亮,气短懒言,大便溏薄,腰酸乏力,舌淡胖嫩,苔薄白或薄腻或 润,脉缓滑无力或沉细。

5.盆腔积液用于脾肾阳虚证,可见妇人小腹胀坠疼痛,或 腰痛或肛门坠胀作痛,带下量多,清稀,色白或淡黄或有异味,肢 懒乏力,舌淡红,苔薄白,脉细弦。

6.围绝经期综合征用于脾肾阳虚证,可见妇人进入围绝经 期后,烘热汗出,面浮肢肿,形寒肢冷,腰膝酸软,纳呆腹胀,大便 溏薄,乏力,或经行量多,或崩中漏下,色淡暗有块,夜尿多或尿频 失禁或带下清稀,舌淡而胖嫩,边有齿印,苔薄白,脉沉细无力。

7.贫血用于阳虚证,可见头昏神疲,纳食欠佳,大便易溏, 腰酸,或者面浮足肿,面乏华色,眼花心悸,舌质淡红、苔腻,脉 细弱。

【实验研究】1.研究发现,大剂量白术水煎液灌注小鼠可促 进增加小鼠体重和游泳耐力,通过胆碱能受体介导,与α受体有 关。较小剂量对小鼠回肠平滑肌收缩有轻度抑制作用;较大剂量 加强收缩呈量效反应关系。药理研究证实,白术煎剂有明显促进 胃排空及小肠推进功能作用。

2.巴戟天可使小白鼠胸腺明显萎缩,但对去肾上腺幼年大白 鼠的存活时间无延长,亦无增加去肾上腺饥饿小白鼠肝糖无积累 的作用,可见巴戟天并无糖皮质激素样作用,而可能具有促肾上 腺皮质激素样作用。

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