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癫狂梦醒汤

2017-06-29 15:19

来源:《医林改错》。

【组成】桃仁24克,柴胡9克,香附6克,木通9克,赤芍9 克,半夏6克,陈皮9克,大腹皮9克,青皮6克,桑白皮9克,苏子 12克(研),甘草15克。

【用法】上方,加清水500毫升,浸泡15分钟后,煎沸3~5 分钟,取汁200毫升,再加水煎煮,去渣取汁200毫升,两次药汁 相兑,分2次服用,小儿用量酌减。

【功用】疏肝解郁,去痰行气,活血化瘀。

【主治】癫狂癫狂是精神失常的疾患。癫证以沉默痴 呆,语无伦次,静而多喜为特征;狂证以喧扰不宁,躁妄打骂,动 而多怒为特征。可伴有恶心欲吐,胸闷口苦,健忘,嗜睡,记忆力 减退,心悸烦躁,失眠多梦,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,脉沉弦或 沉涩。

【方解】王清任创立癫狂梦醒汤,用桃仁为主药,提高药量, 取其逐瘀通经之效;柴胡疏肝理气,发散行郁;香附、青皮、大腹皮 疏通气机,消除气滞,消痰消瘀;木通清心泄热,通经降火;赤芍活 血祛瘀,清热凉血;半夏化痰降逆,散结消痞;陈皮理气化痰;桑白 皮清泻肺热,降气消痰;苏子降气消痰;甘草清热祛痰,缓和诸药。 本方在活血逐瘀的基础上,兼以疏肝解郁、理气化痰之品,来治疗 痰气郁结,气血凝滞的癫狂证。

【注意事项】1.月经过多者、经期前后忌用本方。

2.孕妇忌服。

【临床运用】1.颅脑损伤后遗症用于顽固性头痛、眩 晕,肢体麻痹、抽搐、感觉缺失、尿失禁、语言不清或失语、视力 模糊或偏盲;可伴有恶心欲吐,胸闷口苦,健忘,嗜睡,记忆力 减退,心悸烦躁,失眠多梦;舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,脉沉弦 或沉涩。

2.头痛用于头痛颇剧,头面青紫较明显,痛处固定,以头 顶、右侧太阳穴为主,如锥刺状,舌质紫暗,苔白腻,脉细涩。

3.偏头痛用于痰气郁结,瘀血阻络证,症见神情倦怠,急躁 烦乱,纳差脘闷,善太息,舌质淡红,舌边有瘀点瘀斑,舌苔薄黄, 脉沉弦。

4.癫痫用于经常发生阵发性不自主抽搐,面色萎黄,喉间 痰多,舌淡边有瘀斑,脉细涩。

5.精神分裂症用于症见沉默痴呆,语无伦次,静而多喜,妄 见妄闻,形象多端;或表现为喧扰不宁,躁妄打骂,常自多怒,好歌 好舞,不避水火,弃衣乱走,越垣上屋,舌质淡红,舌边有瘀点瘀 斑,舌苔黄腻,脉沉弦。

6.支气管哮喘用于哮喘,舌质红、舌下脉络显著,苔黄腻, 脉滑数或细数。

7.失眠表现头晕,乏力,精神萎疲,失眠,常辗转反侧到天 明,舌淡,苔白腻,脉细涩。

8.汗证用于头面手掌汗出,食纳、睡眠、大小便无异常,舌 质淡,舌尖稍红有瘀点,脉弦细。

9.呃逆用于呃逆频频,日夜不休,进食时可引发剧烈呕吐, 语音不连,面泛油光,苔薄黄腻。

【实验研究】药理实验表明癫狂梦醒汤能使小鼠自主活动 次数明显减少,对戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时翻正反射消失快, 睡眠时间延长,与氯丙嗪合用可减少后者用量,且疗效与剂量成 正比。

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