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通窍活血汤

2017-06-29 15:15

来源:《医林改错》。

【组成】赤芍3克,川芎3克,桃仁9克(研泥),红花9克,老 葱3根(切碎),鲜姜9克(切碎),红枣7个(去核),麝香0.15克 (绢包),黄酒250毫升。

【用法】上药加水400毫升煎煮,取药汁200毫升,二煎加 水200毫升煎煮,去渣取药汁100毫升,二煎混合,加黄酒适量, 每日1剂,分早、晚2次温服。王氏用法:“用黄酒半斤,将前七味 煎1盅,去渣,将麝香入酒内,再煎二沸,临卧服。方内黄酒,各处 分两不同,宁可多2两,不可少,煎至1盅,酒亦无味,虽不能饮酒 之人,亦可服。大人一连3晚,吃3付,隔1日再吃3付,若七八岁 小儿,2晚吃1付;三两岁小儿,3晚吃1付。麝香可煎3次,再换 新的。”

【功用】活血通窍。

【主治】瘀血阻于头面部所致的头痛昏晕,耳聋年久,脱发, 面色青紫,酒糟鼻,白癜风,紫斑症,以及妇女干血痨,小儿疳积, 肌肉消瘦,腹大青筋暴露,潮热,舌暗红边有瘀点,苔白腻,脉 弦紧。

【方解】通窍活血汤用来治疗头部血瘀所出现的各种证候。 方中赤芍入肝经,对气滞导致血瘀或气郁化热之瘀滞的证候,作 用较好,虽然活血化瘀作用不很强,但有清热凉血的作用;川芎气 香味辛,通行十二经,具有理气活血化瘀之功效,为血中之气药, 用途十分广泛,对心脑血管病的使用日益普遍;红花、桃仁配合应 用,红花偏于活血化瘀通经,桃仁重于破血祛瘀润燥,两药合用, 有加强活血化瘀的作用;方中配有辛香通窍的麝香、老葱,以发散 通阳、上行通窍,使药力作用于上;黄酒引经;大枣缓中。全方配 合,祛瘀通窍,活血通经,是治疗脑震荡后遗症、血管性头痛等疾 病的首选方剂。

【注意事项】因方中活血祛瘀药物较多,故孕妇忌服。

【临床运用】1.血管神经性头痛用于头痛时作时止,久治 不愈,甚则呕吐,面色灰黯,神疲乏力,食欲不振,胸部胀满,头眩 心烦,肢体有麻木感,舌暗红边有瘀点,苔白腻,脉弦紧。

2.脑震荡用于脑部外伤后有头晕头痛,恶心呕吐,心烦失 眠等症。伴舌有瘀斑,脉细涩。

3.颅脑外伤性耳聋用于颅脑外伤后耳聋,伴舌有瘀斑,脉 细涩。

4.肥厚性鼻炎用于持续性鼻塞,鼻涕黏稠不易擤出,头昏 胀痛,鼻下甲暗红,黏膜增厚、暗红,舌质暗,舌边有瘀斑,脉滑。

5.老年性痴呆用于智力机能下降,记忆力明显减退,转瞬 即忘,顾前忘后,话难成句,胆怯善惊,焦虑恐惧,甚则呆滞少语, 或言语杂乱,哭笑无常,不知饥饱,面色暗滞,舌暗红边有瘀点,苔 白腻,脉弦紧。

6.内耳眩晕用于发作性眩晕,伴耳鸣耳聋、恶心呕吐,发作 可持续数小时或数天,间隔时间长短不一,反复发作,可见眼球震 颤,舌质暗有瘀斑,脉弦涩或弦细。

7.白癜风用于血瘀阻滞证,症见皮肤白斑,舌质暗有瘀斑, 脉弦涩或弦细。

【实验研究】1.有实验结果表明:通窍活血汤能改善正常 家兔球结膜微循环,均可对抗羊水造成的兔球结膜微循环障碍。

2.有实验报道通窍活血汤对大鼠具有较显著的脑缺血保护 作用,其作用机制初步认为与抗脑血栓形成、减轻脑水肿、抑制脂 质过氧化反应、减轻自由基对脑组织损伤及改善脑缺血后脑组织 的病理学损伤等环节有关。

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