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小半夏加茯苓汤

2016-02-17 17:00

组成半夏15克,生姜15克,茯苓9克。

用法】加水1400毫升,煎取药汁300毫升,分次温服。

功用】和胃止呕。

主治】呕吐用于痰饮内停证,见呕吐,胃脘胀满,头昏目眩,心悸,舌淡苔腻滑,脉滑。

方解】饮停于胃,则胃失和降,反而上逆,故每突然发生呕吐。由于水饮停积,故心下痞满;清阳不升,则头晕目眩;水上凌心。凡此诸变,皆属膈间有水之故,而呕吐为其主症,治以小半夏加茯苓汤,和胃止呕,引水下行。半夏、生姜,和胃止呕,散饮降逆。目眩、心悸,故加茯苓以导水下行。

注意事项】本方所治为痰饮内停导致的呕吐实证。

临床运用】1、高血压病用于饮停心下证,见高血压头目眩晕,呕吐时发,心悸,脘痞,脉弦滑,舌苔白滑。

2、美尼尔氏病用于痰饮阻滞证,见眩晕如坐舟车,频频欲呕,耳鸣如蝉声,纳食不佳,舌质淡红,苔白滑,脉弦。

3、肺心病心功能不全用于痰饮内蕴、心脉瘀阻证,见咳喘加重,动则张口抬肩,喘促不足以息,咳吐泡沫状痰,心慌气喘不能平卧,且有尿少,口唇紫绀,双下肢水肿,舌紫暗苔白腻,脉滑数。

4、胃神经官能症用于水饮内停证,见呕吐频频,吐出物为进食之物及清涎,伴乏力,头晕目眩,舌淡胖,苔腻而水滑。

5、心包积液用于饮停胸膈证,见呼吸急促,动则气息欲绝,伴全身水肿,胸闷胸痛,咳白痰,口干不欲饮水,便干尿少,舌苔白滑,脉滑数。

实验研究】1、通过观察预服小半夏加茯苓汤3天后,硫酸铜所引起的家兔胃电变化受到明显抑制,说明小半夏加茯苓汤的止吐机理有可能通过抑制呕吐中枢的敏感性和减弱胃肠黏膜的刺激而实现。【贵阳中医学院学报,1998,20(2):56】

2、小半夏加茯苓汤能明显降低CCL4引起肝损伤小鼠血清ALT、AST及肝脏MDA增高,提示该方既有良好的降酶作用,亦有减轻肝脏脂质过氧化作用,并呈剂量依赖性。【山东中医药大学学报,1998,22(5):388】

临床报道】1、孙会文报道小半夏加茯苓汤治疗前庭神经元炎14例,结果服药6剂、7剂、8剂及10剂而治愈者分别为4例、5例、3例及2例,平均投药7.9剂(7~8天),全部患者病愈(症状消失为痊愈)。采用小半夏加茯苓汤:半夏10~15克,茯苓15~30克,生姜3~6片,每日1剂水煎,少量频饮。【实用中医药杂志,1994,(2):34】

2、易星星报道小半夏加茯苓汤治疗妊娠恶阻32例,显效25例,有效7例,采用小半夏加茯苓汤:姜半夏10克,茯苓12克,生姜6克,每日1剂水煎服,呕剧者服1.5剂,饮食不入者配合静脉补液。【湖南中医杂志,1997,13(2):52】

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