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对于恶心、呕吐病人可应用哪些止吐药?

2021-09-25 21:51

对于恶心、呕吐病人可应用哪些止吐药?

恶心和呕吐是许多疾病表现在胃肠系统的一种常见症状,遇到恶心、呕吐的病人,重要的是消除病因,如肠炎、胆囊炎、阑尾炎幽门梗阻、脑膜炎等。对于一些病因未明或暂时不能消除病因的患者,可给予一些止吐药。中药里有许多降逆止呕的药物,如牛夏、藿香、旋复花、伏龙肝等,亦可使用异丙嗪、氯丙嗪、东莨菪碱,维生素B6等中枢性止吐剂;苯海拉明、朴尔敏、朴敏宁、乘晕宁等抗组织胺药;阿托品、普鲁本辛等解痉药和利眠宁、安定、巴比妥类镇静剂配伍应用,亦有一定的止吐作用。

下面再介绍两个新型的止吐药:

吐来抗(硫乙哌丙嗪):吐来抗是人工合成的和氯丙嗪属于一类的吩噻嗪衍生物,能抑制延脑的催吐化学感应区,制止恶心、呕吐,并有比氯丙嗪较弱的中枢抑制作用。能用于治疗各种类型的恶心、呕吐,而对于药物性呕吐、内耳眩晕症(美尼尔氏综合征)病人的呕吐、妊娠性呕吐、尿毒症和全身麻醉后的恶心呕吐效果较好。每次10毫克,一日1~3次口服。 吐来抗的不良反应很少,有时发生眩晕、无力、口鼻干燥、心跳过速和食欲减退等,个别病人可出现体位性低血压和锥体外系兴奋(如类震颤麻痹样症状)现象。上迹各种不良反应都是暂时性的,停药后自行消失。由于吐来抗有中枢抑制作用,因此不宜用于昏迷病人,与中枢抑制药合用时也必须慎重。

灭吐灵(胃复安):灭吐灵是一个人工合成的具有强大止吐作用的新型药物,主要能抑制脑干网状结构专管呕吐和其他胃肠功能的感觉区的受体,能解除由于该受体兴奋所造成的恶心、呕吐、食欲不振、嗳气、反酸、腹胀等,此外还能加强胃运动功能,提高食物的通过率,调整胃的活动,促使胃功能恢复正常。灭吐灵的适应症很广,能用于胃肠、胆系和胰腺疾病所引起的恶心、呕吐、嗳气、食欲不振、消化不良等的治疗;也可消除药物性、放射性、脑外伤和晕车、晕船所致的恶心、呕吐,但是对丙耳眩晕症所致的呕吐无明显疗效,对胃及十二指肠溃疡亦无特殊治疗作用。对胎儿是否有影响还需要进一步研究,故孕妇暂不宜使用。 灭吐灵口服和肌肉注射都可以,每日3次,每次5~10毫克,饭前30分钟给药,对于呕吐病人可一次肌注20~40毫克。用药中不良反应很小,只表现头晕及轻度嗜睡现象。

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