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养阴清肺汤

2017-06-20 17:56

来源:《重楼玉钥》。

【组成】大生地6克,麦冬3.6克,甘草1.5克,元参4.5克, 贝母(去心)2.5克,丹皮2.5克,薄荷1.5克,炒白芍2.4克。

【用法】水煎服。

【功用】养阴清肺解毒利咽。

【主治】肺肾阴虚,复感疫毒证,表现为喉间起白如腐,不易 拨去,咽喉肿痛,初起发热,或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼 吸有声,喘促气逆,甚至鼻翼煽动,脉数无力或细数。

【方解】素体阴虚蕴热,复感疫毒,津液被灼伤,热毒熏蒸于 上。治宜养阴清肺为主,兼以解毒。本方中生地养肾阴,麦冬养 肺阴,玄参养阴增液,并可清热解毒,三者配伍,养阴清热之功益 显;丹皮凉血而消肿;贝母润肺止咳,清热化痰;薄荷辛凉疏解,散 邪利咽;甘草解毒,调和诸药。诸药合用,共奏养阴清肺之功。

【注意事项】1.挟表证者适当加入轻扬宣散之品,如桑叶、 葛根等;热毒重者,选加连翘、银花、土牛膝以清热解毒。

2.肾阴虚者,原方加大熟地或生熟地并用;热甚加连翘,去白 芍;燥甚者加天冬。

【临床应用】1.白喉用于肺肾阴虚,复感疫毒证,表现为 喉间起白如腐,不易拨去,咽喉肿痛,初起发热,或不发热,鼻干唇 燥,或咳或不咳,呼吸有声,喘促气逆,甚至鼻翼煽动,脉数无力或 细数。

2.急性扁桃体炎用于肺热郁搏证,表现为咽痛咽痒,咳嗽 少痰,恶寒发热,口干欲饮,头痛,小便黄,舌尖红,苔薄黄,脉浮数 或洪数。

3.慢性咽炎用于肺肾阴虚,虚火上炎证,表现为咽喉部或 干、或痛、或痒、咽中如有异物,晨轻暮重和用声之后症状加重,声 音嘶哑,干咳少痰,咽部红肿迁延日久、反复发作,多有外感史。

4.糖尿病足用于肺肾阴虚、经脉不荣证,表现为消渴日久, 双足疼痛麻木,夜间更甚,形体消瘦,面色少华,肌肤干燥,口渴 甚,舌红苔薄白,脉濡数。

5.小儿肺炎用于阴虚肺燥证,表现为咳嗽日久,低热出汗, 声嘶咽干,干咳无痰,大便干结,舌红而干,或舌尖芒刺,苔薄白, 脉细数。

6.支气管扩张用于阴虚肺热证,表现为反复咯血,血色鲜 红,咳嗽日久,脓痰量多质稠,伴发热,咽干,鼻燥,乏力,消瘦,尿 黄,舌红少苔,脉弦滑。

7.干燥性角膜炎用于肺阴不足证,表现为双眼干涩、有异 物感、烧灼感、痒、畏光、眼发红、视物模糊、视易疲劳,少泪,伴咽 干鼻燥,干咳无痰,舌红少津,脉细无力。

8.口腔溃疡用于阴虚火旺证,表现为口舌生疮,溃烂疼痛, 反复发作,口咽干燥,五心烦热,大便干结,舌红少苔,脉细数。

【实验研究】1.研究发现本方对白喉杆菌有较高的抑菌和 杀菌能力,对白喉杆菌在体外也有很高的“中和”作用,既破坏毒 素的毒性,也破坏毒素的抗原性。其中抗菌力较强的药物为生 地、丹皮、甘草;而中和毒性能力较强的有玄参、麦冬、贝母;白芍 在两方面作用均较明显;而薄荷在两方面作用均较差。抗菌力量 与“中和”毒素力量似乎是两种独立性能。从原方中减去任何一 味药,其抗菌作用都比原方为低,而“中和”毒性能力,则没有明显 影响。

2.赵子凯等发现养阴清肺汤对小鼠浓氨水诱导的咳嗽有明 显的镇咳作用;并增强气管酚红的排泄量;同时减轻二甲苯所致 的小鼠耳肿胀。表明养阴清肺汤的镇咳、祛痰、抗炎作用是治疗 呼吸系统疾病的依据。

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