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身痛逐瘀汤

2017-06-29 15:10

来源:《伤寒论》。

【组成】秦艽3克,川芎6克,桃仁9克,红花9克,甘草6 克,羌活3克,没药6克,当归9克,五灵脂6克(炒),香附3克,牛 膝9克,地龙6克(去土)。

【用法】上药加水400毫升煎煮,取药汁200毫升,二煎加 水200毫升煎煮,去渣取药汁100毫升,二煎混合,分早、晚2次温 服,每日1剂。或酌加黄酒温服。

【功用】活血祛瘀,祛风止痛。

【主治】气血痹阻,经络不通之痹证见周身及四肢关节疼 痛,肿大而屈伸不利,周围结节,皮肤瘀斑,舌苔黄燥或黄腻,脉象 濡数或滑数。

【方解】痹证日久不愈,气血运行不畅日甚,瘀血阻痹经 络,出现周身及四肢关节疼痛、肿大而屈伸不利。身痛逐瘀汤就 是根据这一病理变化而创立的,身痛逐瘀汤偏于治疗四肢气血 闭阻经络所引起疾患。方中桃仁、红花、五灵脂、当归活血祛瘀; 地龙味咸性寒,有清热熄风、通利经络的效用;牛膝味苦酸性平, 归肝肾两经,可活血祛瘀,引血下行,又可补肾肝;两药合用,治 疗四肢及周身疼痛,关节屈伸不利,行之有效;川芎、香附、没药 可以加强活血理气止痛的功效;羌活味辛苦性温,有散寒解表, 祛风湿、止痛的作用;秦艽味苦辛性微寒,可祛风湿、退虚热;两 药用于此方重在散风通络,对风寒湿侵袭机体所致的四肢及周 身疼痛疗效增强,尤多用于上半身疼痛;方中甘草药性缓和,调 和诸药。

【注意事项】1.月经过多者、经期前后均忌用本方。

2.孕妇忌服。

【临床运用】1.风湿性关节炎用于经络闭塞气滞血瘀证, 症见浑身疼痛、关节疼痛,时而刺痛难忍,伴有麻木感,屈伸不利, 行动不便,活动时加剧,舌质暗兼有瘀点,脉涩而沉。

2.类风湿性关节炎用于四肢小关节红肿热痛,不同程度 腕、肘、肩、踝、膝、髋关节痛,昼轻夜重,活动受限,发热。舌质红, 苔薄黄,或黄燥或黄腻;脉象濡数,或滑数。

3.坐骨神经痛用于肢体麻木、酸重、掣痛、屈伸不利,临床 见一侧下肢坐骨神经通路及分布区内的抽掣、针刺样感烧灼样剧 痛。患肢拘急不敢伸直,或伴腰痛、下肢麻木,舌质暗红、苔白、脉 弦细或弦紧。

4.糖尿病神经病变以糖尿病并发神经疼痛为临床常见症 状。临床疼痛性质多数为四肢阵发性闪痛、刺痛、烧灼痛和电击 样窜痛,少数起病隐袭缓慢呈持续性钝痛、麻痛或胀痛,均伴有不 同程度的泌汗异常,四肢感觉异常、肌力下降及腱反射减弱。舌 淡,边暗略见瘀点,苔白,舌根部微黄而燥,脉弦数。

【实验研究】实验报道身痛逐瘀汤具有镇痛作用,可降低毛 细血管通透性、抑制小鼠的特异溶血素反应,抑制小鼠迟发性过 敏反应。

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