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传染性非典型肺炎的症状临床表现_中医传染性非典型肺炎怎么办

2020-09-02 15:43

传染性非典型肺炎

传染性非典型肺炎,又称严重急性呼吸综合征,简称SARS,是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状,严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭,是一种新的呼吸道传染病,极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。此病病死率约在15%左右,主要是冬春季发病。其发病机制与机体免疫系统受损有关。病毒在侵人机体后,进行复制,可引起机体的异常免疫反应,由于机体免疫系统受破坏,导致患者的免疫缺陷。同时SARS病毒可以直接损伤免疫系统特别是淋巴细胞

中医学没有SARS这一名词,但根据该病发病突然、病情严重、传播迅速、传染性强等特点,应I属于温病学中的“瘟疫”范畴。其基本病因为热、毒、湿、瘀、虚,当以疫疠之毒为主,互为因果。病位初在卫气,迅速犯肺。病性属实性为主。病机以热毒、湿毒、瘀毒为关键,湿热蕴毒,阻遏中上二焦,并易耗气伤津,甚则内闭喘脱,而毒邪贯穿始终。

[辨病要点]
1.流行病史:与发病者有密切接触史,或属受传染的群体发病者之一,或有明确传染他人的证据;发病前两周内曾到过或居住于报告有病人并出现继发感染疫情的区域。

2.临床症状:起病急,以发热为首发症状,体温一般>38C,偶有畏寒;可伴有头痛.关节酸痛、肌肉酸痛、乏力.腹泻;常无上呼吸道其他症状;可有咳嗽,多为干咳、少痰,偶有血丝痰;可有胸闷,严重者出现呼吸加速,气促,或明显呼吸窘迫。

3.实验室检查
(1)血象:外周血白细胞计数一般不升高或降低。
(2)胸部X线或CT检查:肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变,少数病人进展迅速,呈大片状阴影;常为双侧改变,阴影吸收散较慢。大部分病人肺部阴影与症状体征不一致。

4.抗菌药物治疗无明显效果。

[辨病处方]
SARS的辨病治疗要注意三个方面:首先,祛邪为治疗本病的关键。邪气不仅仅指病原体而言,更不同于杀灭病毒,而是使邪有出路。其次,治疗上不应局限于与病毒对抗,更应注意调护人体的正气。最后,也要进行个体化治疗,适当运用补法,但要注意补而不碍邪,用药时调护好脾胃之气。

[辨病食疗]
1.神仙粥(《敦煌石窟药方》)
组成:大米小米1把.生姜五大片,带须大白五支,米醋适量用法:用水两小杯,将米和姜人砂锅内煮待烂时,加入带须大葱白五支,煮至米熟时,再加米醋30-40毫升,调匀,每天早上趁热喝。
功用:可用于防治SARS。

2.非典茶(国家中医药管理局推荐用方)
组成:鲜芦根l5g、金银花10g、连翘10g、薄荷6g、生甘草5g。
用法:水煎代茶饮,连续服用7~10天。
功用:清热解毒,散风透邪。

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