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日本血吸虫病的症状临床表现_中医日本血吸虫病怎么办治疗

2020-09-07 17:04

日本血吸虫病图片

日本血吸虫病是由日本血吸虫寄生在]静脉系统所引起的疾病。其临床特点为急性期发热、肝肿大和压痛、腹泻或排脓血便,血中嗜酸性粒细胞显著增多;慢性期以肝脾肿大为主;晚期以肝脏广]静脉周围纤维化为主,可发展为门静脉高压症、巨脾与腹水。其发病机理为自尾蚴侵入皮肤,逆行至门静脉内产卵,虫卵随血流沉积于肝肠道与肝脏等处组织内,造成人体组织的损害,而最基本也是最严重的组织病理损害是由虫卵沉积于组织诱发的肉芽肿及其纤维化。

本病与中医文献所述的“蛊病"、“蛊疫"相符合。中医认为本病是因在水中行走或洗浴,以致感染虫蛊、水毒而为病。其病机乃虫毒从皮毛肌腠而人,先犯肺卫,继则内侵脾胃,生湿蕴热,或郁于少阳.或下迫于肠道;若虫毒久蕴于肝胆,可致气滞血瘀,脉络阻塞。

[辨病处方]
本病急性期以杀虫、解蛊毒为主,辅以解表清里、滋养气阴为基本治则,力求彻底灭虫,以达到根治目的。慢性及晚期较为复杂,大抵有兼症者,先治兼症,后治主症。具体治法,如活血行气、软坚散结之法可消除痞块,利水、分消之法可消除积水,补脾、养血、滋阴等法可培补正气,帮助积水消退、痞块消散。

1.软肝散结汤(湖南中医杂志,2003.4)
组成:丹参当归、鳖甲、沙苑子各10~15g,三棱、莪术各10g,黄芪大枣各15~20g,琥珀3g(研末另包)。
用法:每日1 剂,前8味水煎取汁,冲服琥珀粉末,早晚各服1次,并随症加减。
功用:活血散结健脾益肾软肝。治疗血吸虫病肝纤维化。
临床疗效:治疗52例血吸虫病肝纤维化总有效率达71%。

2.温阳活血汤(湖南中医药导报,2003,5)
组成:黄芪30g、白术15g、木瓜15g、广木香10g、大腹皮10g、草果10g、附子10g、干姜15g、厚朴15g、炙鳖甲10g、三棱10g、三七(冲兑)3g、莪术15g、丹参15g桃、仁10g、甘草6go用法:头煎加水350ml,取汁150 m);二煎加水300ml,取汁100 ml,两煎混合,分3次口服。以1个月为1疗程。
功用:温阳活血,化湿利水,理气散结。治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水。
临床疗效:治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水患者42例,显效35例,有效4例,无效3例,总有效率92.86%。

3.健脾软肝丸(湖北中医杂志,2003,12)
组成:药用醋柴胡12g,当归、鳖甲、地龙、青皮丹参、茜草、鸡内金炒麦芽、炒谷芽、黄精各15g,白芍茯苓、枳壳、红花各10g,水蛭5g、白茅根30g。
用法:将上药混匀,低温干燥,粉碎成细粉,过80目筛,用食醋制成丸,每粒0.25g,低温干燥后成白色丸药。
每次9~ l5g,每日2~3次,饭前半小时温开水送服。根据患者胖瘦、病情轻重、缓急情况配发药量。
功用:疏肝行气,活血化瘀,软坚散结。治疗血吸虫病性肝硬化。
加减:有黄疽者,加茵陈之剂送服;体虚及贫血者,加用两仪膏;腹水者,取甘遂为末装人空心胶囊后口服。
临床疗效:治疗64例血吸虫病性肝硬化患者,显效19例,有效41例,无效4例,总有效率为93.75%。

[辨病食疗]
1.鸭跖草茶(《传染病饮食疗法》)
组成:鲜鸭跖草250~400g,白适量。
用法:先将鸭跖草洗净,加水适量煎汤,调人白糖代茶饮。每日1剂,分3~4次饮服。5~7天为1疗程。
功用:清热解毒,行水凉血。治疗血吸虫病急性感染高热者。

2.苍耳槟榔煎(《中药大辞典》)
组成:苍耳子全草100g、槟榔75g。
用法:上2味加水适量,煎成60ml。每次10ml,每日3次,饭前服,连服10天。
功用:清热解毒,杀虫消积。治疗急性血吸虫病。

[预防调护]
1.预防:(1)普查、普治病人和病畜。(2)消灭钉螺。(3)管理好粪便,保护水源。(4)避免接触疫水。
2.调护:(1)注意卧床休息,调畅情志。(2)避风寒,及时增减衣被,谨防外感。(3)饮食宜清淡、富营养。(4)腹水型晚期患者应控制食盐摄人量。

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