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用中医解释神经性膀胱功能障碍的症状表现有哪些

2021-02-10 22:27

因中枢神经疾病、神经损伤或刺激引起的排尿功能异常称神经性膀胱功能障碍

神经性膀胱功能障碍包括尿潴留和尿失禁。尿潴留是尿液充盈膀胱但不能排出的疾患。多因中枢神经疾病、神经损伤、尿道、前列腺或肛门周围疼痛、遮病、尿道狭窄、结石、前列腺肥大、尿道周围脓肿引起的神经性反射性或机械性尿潴留。由于发病轻重、病程长短的不同,临症有急性、慢性之分。

尿失禁是指尿液不能自主地排出,或不能控制而致的尿液滴沥。根据发病原因及发病部位的不同,临床可分为三类:一是真性尿失禁,为尿道括约肌损伤引起,或神经功能失常,丧失控制排尿的能力而致。后者常伴有肢体麻木、疼痛、感觉障碍、运动失常、神经反射异常等症。二是假性尿失禁,为因尿道梗阻(前列腺肥大、尿道狭窄)或膀胱收缩无力(脊髓损伤)等,使排尿障碍造成尿潴留和尿液外溢。临床可见尿急,排尿困难,小腹胀痛,膀胱区膨隆等症。三是应力性尿失禁为尿道括约肌松弛,当咳嗽喷嚏、哭笑等动作致腹内压骤然增加时造成尿液外溢,多见于中老年人、肥胖者、经产妇女等。

神经性膀胱功能障碍属中医学“癃闭”“遗尿”范畴。以排尿困难,甚或小便闭塞不通为主证。病势缓,小便不利,点滴而下者谓之“瘾”;病势急,小便不通,欲瘦不下者谓之“闭”。其病位在膀胱,皆由气化不利,导致小便不得通利。其病因或因肾气受损,精血亏耗,命门火衰以致膀胱气化功能失常;或中焦湿热不化,而移注膀胱,膀胱气机阻滞;或由跌扑外伤,以及外科手术后,膀胱气机受损而致尿闭或尿失禁。

神经性膀胱功能障碍的症状表现:

1、外伤瘀闭

主症:小便点滴而出,时通时塞。舌苔脉象:舌色青紫,脉象涩滞兼症:①腰或下腹外伤疼痛,腹部有手术创伤史;②尿中带血。

2、湿热壅滞

主症:小便短赤,频数疼痛。舌苔脉象:舌苔黄厚,脉象滑数兼症:①烦渴咽干; ②少腹拘急;③大便干燥。

3、肾气不足

主症:排尿无力,淋沥不止。舌苔脉象:舌淡皆白,脉沉无力兼症:①面色皖白,神怯少气;②言语低微;③腰膝无力。

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