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为什么会有尿频、尿急、尿痛症状?

2021-03-04 20:05
为什么会有尿频、尿急、尿痛症状?

尽管泌尿科疾病检查和诊断的方法很多,但是病史是基本的,也是最重要的,简便易行,不受条件限制。有时从病史中发现问题,而后进一步进行检查,作出正确诊断。泌尿科疾病常见症状之一是尿路刺激症状,所谓尿路刺激症状(也称膀胱刺激症状)是指患有泌尿科疾病后发生尿频,尿急,尿痛等症状。

(1)尿频(排尿次数多)正常人排尿白天4~5次,夜间0~1次,也有的正常人排尿次数白天7~8次,夜间1~2次不等,超过此数者为尿频。正常成人膀胱容量约为400毫升左右,故每次排尿为300~500毫升不等。

排尿次数增多有两种情况:

①正常情况,如精神紧张,寒冷,失眠及饮水过多等,均可出现排尿次数多,属于正常。

②由于某些疾病引起排尿次数增多,如膀胱炎、膀胱结石、膀胱内异物、浸润性膀胱肿瘤或膀胱肿瘤合并感染;膀胱容量减少,如结核性膀胱挛缩等。其他如男性前列腺增生及神经原性膀胱、 尿病尿崩症等。后者每次尿量正常。尿潴留患者也可出现尿频,但每次尿量少。

尿频的排尿次数可因疾病不同和疾病的轻重而有差别。如轻的非特异性膀胱炎每天排尿次数,可略多于正常排尿次数,而严重的膀胱结核,排尿次数可达数十次或近百次。因此,了解尿频次数很重要,既可以鉴别疾病也可作为疗效观察。

除了解尿频排尿次数外,了解尿频的病程长短也很重要。急性膀胱炎尿频时间短,经过治疗后几天亦可治愈,尿路结核引起尿频往往时间很长,可数月甚至数年。膀胱炎反复发作时总的病程可以很长,但每次治疗后可恢复到正常排尿次数,当复发时又重新出现尿频,其发作为间歇性。而尿路结核患者,不但病程长,而且尿频症状为持续性加重,然而某些尿路结核病患者,由于接受不正规抗结核药物治疗,尿频可以时重时轻,类似间歇性、反复发作性,非特异性膀胱炎。但仔细询问病史,尿路结核在好转期仍有尿频,排尿次数增多症状。对尿频患者还应注意询问尿频出现的时间。尿频一般白天晚上排尿次数均增多。前列腺增生患者早期出现症状为夜间尿频。精神性尿频往往发生在临睡前,当注意力分散到其他方面时,可较长时间不排尿。

(2)尿急(憋不住尿)有尿意感时就迫不及待地排尿,否则就得尿在内裤里,这种情况往往和尿频同时存在。常见于急性膀胱炎,膀胱异物、前列腺增生等病。这种有尿憋不住也可单独存在,并未有尿频,如无抑制性神经膀胱患者,听到水声或洗手就想排尿,或突然有尿急感跑不到厕所就将尿排到内裤上。

(3)尿痛尿痛是指排尿时发生在耻骨上或下腹疼痛及烧灼感而言,有时难以忍受。男性患者的疼痛常发生在阴茎根部或阴茎头部附近。尿痛也可以发生于排尿全过程,还可以发生在排尿开头或排尿终末时,显著剧痛致使患者害怕排尿,而出现急性尿潴留。尿痛的原因常见于急性尿道炎、急性膀胱炎、膀胱结石或异物、急性前列腺炎及经尿道器械检查后均可发生尿痛。

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