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什么叫做脓尿?

2021-03-06 21:18

什么叫做脓尿?

正常尿中,无白细胞和脓细胞存在,但尿液在显微镜下发现有较多白细胞和脓细胞。不沉淀尿中白细胞>5个/高倍视野或<10个/毫米^3称为脓尿,重者尿呈混浊脓样,轻者仅在显微镜检查时发现。

脓尿应与晶体尿和乳糜尿区别,后二者在显微镜检查均无脓细胞。排尿混浊有时因为饮水量少,排汗量大,特别是在炎热的夏季尤其多见,经过多饮水后尿液可变澄清。亦有在排尿末尾出现尿液混浊,显微镜检查可见到酸盐或草酸盐结晶,往往是引起尿路结石的先兆。

开始排尿时尿液为脓尿,多为尿道炎以淋病性尿道炎最常见,也见于龟头,包皮炎等少数病人。排尿最后尿液呈脓尿,往往脓尿是来自前列腺炎和精囊炎,也可来自膀胱憩室或后尿道憩室。

如果排尿过程均为脓尿称全程脓尿,多为膀胱炎、肾盂肾炎所引起。如果脓尿中含有食物残渣,可肯定膀胱与肠道有瘘道相通。脓尿并未有膀胱刺激症状,则应考虑脓尿来自肾脏或输尿管的炎症或结石并有感染。脓尿并有高热者首先考虑为急性肾盂肾炎。脓尿伴有膀胱刺激症状,普通细菌培养无细菌生长,首先应考虑肾结核。

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