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落枕是什么症状和表现用中医来解释

2021-03-18 16:11

落枕是什么症状和表现用中医来解释

颈项急性单纯性强直疼痛、活动受限称作落枕

落枕四季均可发生,多见于成年人。一般在晨起转颈时,突然感到一侧颈项强直、酸痛,不能转侧、俯仰,常有明显压痛,多喜热敷。轻者三、五日自愈,重者其疼痛向头部或上肢放射,可数周不愈。落枕多因枕头高低不适、睡眠姿势不当,再感受风寒引发。

落枕是一种常见多发病,因没有致命的危险,常被忽视。但是,若长期得不到及时而恰当的处理,有些可能继发颈部神经血管的刺激和损伤,甚至导致颈椎病。值得注意的是落枕也常常作为颈椎病的一个症状出现,这时,又应该认真鉴别。

1、颈部肌肉特点:颈部肌肉分为前后两组,每组又分为深、浅两群。

①颈后浅层的肌肉有斜方肌和胛提肌。

②颈后中深层的肌肉有头、颈夹肌、骶棘肌的最长肌、半棘肌,以及数目很多、长短不一的横突棘肌、横突间肌和椎枕肌等。

③颈前浅层的肌肉主要有胸锁乳突肌。

④颈前深层的肌肉有外侧的前、中、后三对斜角肌及内侧的椎前肌等。

2、颈部肌肉的神经支配特点:

①颈部神经分布较多。由于颈部肌肉数目多,特别是小肌肉多,所以神经分支也多。

②这些肌肉来自不同的起源(如下颌舌骨肌来自胚胎的第一对腮弓,胸锁乳突肌起自胚胎的各对腿弓)。

③肌肉在发生过程中,多数有迁移、合并、分节等变异常。

④腮弓和感觉器官发达,以致体节退变。

以上特点使得神经支配的节段性不明显,加之颈部的神经多且走行复杂,这样受刺激的机会也就增加。其中副神经尤其须要注意。

副神经从颈静脉孔前区离开颅腔以后分为两支,其较细的内侧支并入迷走神经并与其同行;其较粗的外侧神经支,行于颈内动静脉之间,终达胸锁乳突肌和斜方肌,并支配二肌。副神经的刺激可引起胸锁乳突肌和斜方肌的功能异常。同样,胸锁乳突肌和斜方肌的变化可引起副神经的刺激。

3.颈椎特点:颈椎是人身活动最多、运动范围较大的多轴关节。为了适应功能上的灵活性,各椎间关节比较松弛,特别是为了适应头的前屈、后仰运动,环枕及环枢椎之间的椎间关节面形成了圆而较浅的盘状关节面。同时,为了适应头部的回转功能,枢椎齿状突和环椎的前节形成了齿突前关节(环枢关节的一部分)。这种多重关节结构虽然适应了头颈运动所需要的灵活性,但也相对地减弱了稳定性。由于头项部经常作频繁的各种复杂运动,这就增加了它损伤的机会,枕高和睡姿不当,更增加了落枕病的发生。

落枕中医学称之为“颈部伤筋”、“颈筋急”、“失枕”。由于枕肌(经筋)长时间牵拉或扭伤并激惹其痉挛,加之风寒侵袭而发病。经筋损伤,尤其是反复损伤而形成的瘢痕条索即“结筋病灶点”卡压伏行于分肉之间的经脉,又使颈部长期或反复发病,形成顽痛。

落枕是什么症状和表现:

1、风寒湿痹

主症:颈项僵直,项背疼痛,屈伸受限,环顾不能。舌苔脉象:舌常苔白,脉浮弦紧。兼症:①头痛目眩;②恶心呕吐;③心烦失眠

2、横络卡压

主症:反复持久,颈项僵直,项背疼痛,屈伸受限,环顾不能,触诊痛重,可及条索。舌苔脉象:舌淡苔白,脉沉弦紧。兼症:①头痛目眩;②恶心呕吐;③心烦失眠。

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