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肩袖破裂是什么症状和表现用中医来解释

2021-03-19 21:20

肩袖破裂是什么症状和表现用中医来解释

袖肌长期劳损变性,再在外力作用下,使之部分断裂者称肩袖破裂

肩袖是由起自肩胛骨止于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四肌肌腱形成。各肌腱相互交织,以扁宽的腱膜形成一个半圆形马蹄状,牢固地由前、上、后附于肩关节囊上,且不易分开。其类似短袖状组织结构,故称肩袖或旋转袖。

肩袖肌的主要作用是使肩关节内旋、外旋。长期从事臂力工作者可因外伤或在组织退变、萎缩的前提下,因跌倒时手外展着地,或手持重物,肩关节突然外展上举,肩关节剧烈运动时,导致肩袖部分和完全破裂,且以冈上肌肌腱为主。单纯横形破裂较轻,一般可以自愈。单纯纵形破裂,多见于年轻人。常在暴力较大时发生,多会伴有肱骨头骨折,裂口地常与喙肱韧带平行。巨大破裂者累及冈上肌肌腱、冈下肌肌腱使其发生纵裂,有时伴有肌腱回缩。若向后跌倒,暴力沿肱骨头作用于关节囊前部,岗下肌收缩使腱袖裂开,常累及肱二头肌肌腱的前份撕裂,既有旋转袖破裂,又有肱二头肌受累。

肩袖破裂一旦确诊,应采取手术缝合治疗。术后组织的炎症反应及损伤、粘连、瘢痕诸并发症可采用针灸方法治疗。

肩袖破裂属中医学“痹证”、“肩痹”范畴。多因中老年人肝肾亏损,筋骨退变的基础上,又加外伤所致。感受风寒湿邪、劳伤筋骨等使痰湿交阻,可加重病情。值得注意的是肩袖破裂多有经筋损伤和结筋病灶,而且它是引起或加重病情的重要原因。经筋损伤者,应在经脉辨证论治基础上,同时从经筋辨证论治角度着手治疗。

肩袖破裂是什么症状和表现:

1、风寒湿痹

主症:修补术后,肩臂僵痛,屈伸受限,上举下客均疼痛,功能受限,遇冷加重。舌苔脉象:舌常苔白,脉浮弦紧。兼症:①反弓疼痛;②外展出现疼痛弧;③心烦失眠

2、横络卡压

主症:手术后仍久痹不愈,肩背疼痛,屈伸受限,触诊痛重,可及条索。舌苔脉象:舌淡苔白,脉沉弦紧。兼症:①反弓疼痛;②外展出现疼痛弧;③心烦失眠。

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