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桡神经损伤是什么症状和表现用中医来解释

2021-03-30 21:01

桡神经损伤是什么症状和表现用中医来解释

桡神经从颈至前臂的循行中被暴力挤压、锐器刺割,导致桡神经功能发生障碍者称桡神经损伤

桡神经是臂丛神经中最大的一支混合神经,由颈5、6脊神经的前支合成;出椎间孔后经颈椎横突前和前斜角肌后的间隙下行,经过前、中斜角肌形成的裂隙跨胸腔上口,穿过胛骨喙突的下方和腋窝至上臂;在上臂肱骨干上段的内侧行于肱动脉之后,向外向下与肱动脉并行,再经桡神经沟下行(在肱骨于中段外侧,向前向下斜行)。在桡神经沟内分为深浅两支:浅支较细,在肱桡肌深面绕到前臂背侧,下降到达手背和手指;深支穿过旋后肌到前臂背侧,行于深浅伸肌之间,形成骨间背侧神经。桡神经在行程中发出肌支,支配上肢伸肌并司上肢背侧皮肤、手背外侧2/3的皮肤、第1~2指和中指外侧半皮肤的感觉。

臂丛神经在腋窝以上部位的损伤,可参考颈椎病胸腔出口综合征等章节辨证论治。

桡神经在上臂部分的慢性损伤亦不少见,大多数情况下都为急性损伤,如暴力挤压、锐器刺割、肱骨骨折等继发损伤而发病。

桡神经损伤属中医学“痹证”、“痿证”范畴,多因中老年人肝肾亏损,筋骨退变、劳损所致。

外伤或感受风寒湿邪、劳伤筋骨等使痰湿交阻而加重病情。值得注意的是桡神经损伤多有经筋损伤和结筋病灶,而且它是引起或加重病情的重要原因。经筋损伤者,应在经脉辨证论治基础上,同时从经筋辨证论治角度着手治疗。

桡神经损伤是什么症状和表现:

1、肘上损伤

主症:前臂背肌无力或瘫痪,垂腕畸形,手外侧皮肤感觉障碍。舌苔脉象;舌淡苔白,脉沉弦紧。兼症:①合并猿手征;②爪手睛形。

2、肘下损伤

主症:前臂背肌无力或瘫痪,但可不见垂腕畸形,不出现皮肤感觉异常,但伸腕抗阻试验。舌苔脉象:舌淡苔白,脉沉弦紧。兼症:①合并猿手征;②爪手畸形。

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