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尺神经损伤是什么症状和表现用中医来解释

2021-03-31 17:33

正尺神经损伤是什么症状和表现用中医来解释

尺神经因上肢损伤卡压而出现功能障碍者称尺神经损伤

尺神经为臂丛神经内侧束向下而形成的混合神经,它发自颈7到胸1脊神经的前支,与正中神经和肱动脉同行,在上臂的中下份离开正中神经向内下行到肘部,经过肱骨内上髁的尺神经沟(此时仅在皮下),绕过尺骨内侧而到达前臂,并继续沿前臂尺侧沟下行(在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行),经腕横韧带浅面尺侧至手。其在豌豆骨平面分为深浅两支,浅支分布于手掌内侧的皮肤并至小指和环指尺侧半的皮肤。深支伴尺动脉的深支而行,支配小鱼际肌、全部骨间肌、第三第四蚓状肌、拇收肌和拇短屈肌。它在手腕以上发出肌支,支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的内侧半。在前臂下1/3处发出手背支,下行于尺侧腕屈肌和尺骨之间,转至手臂,发小支至小指和环指尺侧半,司理的皮肤感觉。直接暴力(如打击、割裂伤、骨折、肘关节脱位等),都可直接使尺神经损伤而发病。

神经周围组织的病变,特别是尺神经沟处的筋膜肥厚,韧带化,关节囊挛缩,骨质增生,骨刺形成,滑囊及其它软组织无菌性炎症等,都可以刺激和影响尺神经,使其发生损伤。慢性劳损,如自行车运动员因手扶车把时,以手腕尺侧为着力点支撑上体,以致长时间地挤压,使尺神经发生损伤;又如射击运动员的支持带,长期压迫尺神经,也可能致伤。此外,长期俯案从事书写、作画等工作,也可以使尺神经受挤压、碰撞等刺激而发生 慢性损伤。

尺神经损伤属中医学“痹证”、“痿证”范畴,多因中老年人肝肾亏损,筋骨退变、劳损所致。

外伤或感受风寒湿邪、劳伤筋骨等使痰湿交阻而加重病情。值得注意的是尺神经损伤多有经筋损伤和结筋病灶,而且它是引起或加重病情的重要原因。经筋损伤者,应在经脉辨证论治基础上,同时从经筋辨证论治角度着手治疗。

正中神经损伤是什么症状和表现:

肘上损伤

主症:前臂屈肌无力或瘫痪,小鱼际萎缩,呈爪手畸形,手掌内侧皮肤感觉障碍。舌苔脉象;舌淡苔白,脉沉弦紧。兼症:①合并垂腕畸形;②狼手畸形。

肘下损伤

主症:掌肌无力或瘫痪,四、五指不能对掌,手指和环指外侧皮肤感觉障碍,指间夹持无力,拇指不能内收。舌苔脉象:舌淡苔白,脉沉弦紧。兼症:①合并垂腕征②;猿手畸形

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